Приложение N 3. Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъем привязных аэростатов над территорией Зеленодольского муниципального района

Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче разрешений
на выполнение авиационных работ, парашютных
прыжков, демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных летательных аппаратов,
подъема привязных аэростатов над территорией
Зеленодольского муниципального района

                                Разрешение

  на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных

   полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов,

       подъем привязных аэростатов над территорией Зеленодольского

                          муниципального района

 "___"__________ 20__ г.                                    N ___________

      В  соответствии  с  пунктом  49  Федеральных  правил  использования

 воздушного    пространства    Российской     Федерации,     утвержденных

 постановлением Правительства Российской Федерации от 11.03.2010 N 138  и

 Положением об  Исполнительном  комитете  Зеленодольского  муниципального

 района, от 13.01.2006 N 30, утвержденным решением Совета Зеленодольского

 муниципального района, Исполком разрешает:

 ________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество физического

                                  лица)

 (адрес места нахождения/жительства): ___________________________________

 свидетельство о государственной регистрации: ___________________________

                                                   (серия, номер)

 данные документа, удостоверяющего личность: ____________________________

                                                   (серия, номер)

 использование воздушного пространства  над  территорией  Зеленодольского

 муниципального района для:

 ________________________________________________________________________

       (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

 на воздушном судне:

 тип ____________________________________________________________________

 государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный)

 знак _______________________________

 заводской номер (при наличии) __________________________________________

 Сроки   использования   воздушного    пространства    над    территорией

 Зеленодольского муниципального района:

 ________________________________________________________________________

 Ограничения/примечания:

 ________________________________________________________________________

 Срок действия разрешения: ______________________________________________

 ____________________   ___________________   ___________________________

      (должность)            (подпись)              (расшифровка)

* данное разрешение оформляется на бланке Исполкома.