Приложение 8

Приложение N 5
к подпрограмме "Модернизация и развитие
социального обслуживания населения
Республики Татарстан" на 2014-2021 годы

План
мероприятий ("дорожная карта") по реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Республике Татарстан на 2019-2021 годы

N п/п	Наименование основного мероприятия /мероприятия дорожной карты	Ответственный исполнитель	Ожидаемый непосредственный результат	Срок или результат
				2019 г.		2020 г.	2021 г.
1	2	3	4	5		6	7
1. Формирование методических подходов к созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами
1.1.	Проведение детального анализа в сфере социального обслуживания граждан, предоставления медицинской помощи и социального сопровождения на территории Республики Татарстан, в том числе деятельности социальных и медицинских организаций, включая негосударственные организации	МТЗ и СЗ РТ*; МЗ РТ	Подготовка аналитической справки, да/нет	январь, апрель
1.2.	Анализ укомплектованности учреждений социального обслуживания и медицинских организаций кадрами, оказывающими социальные и медицинские услуги гражданам пожилого возраста; по итогам, в случае необходимости, подготовка предложений в КМ РТ по изменению штатной численности учреждений социального обслуживания и организаций здравоохранения в целях внедрения системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами	МТЗиСЗ РТ, МЗ РТ	Аналитическая справка, предложения в КМ РТ (при необходимости) по изменению штатной численности УСО, УЗ в целях внедрения системы долговременного ухода	январь, апрель
1.3.	Определение перечня учреждений здравоохранения, участвующих в организации системы долговременного ухода	МЗ РТ	Перечень ГУЗ, участвующих в системе долговременного ухода (реестр)	январь, апрель
1.4.	Определение перечня организаций социального обслуживания участвующих в организации системы долговременного ухода	МТЗ и СЗ РТ	Перечень УСО, участвующих в системе долговременного ухода (реестр)	январь, апрель
1.5.	Разработка критериев оценки нуждаемости граждан пожилого возраста и инвалидов в долговременном уходе с учетом гериатрической оценки его состояния (функционального и когнитивного статуса) и оценки безопасного жизненного пространства пожилого гражданина, их актуализация в процессе реализации пилотного проекта	МТЗ и СЗ РТ, МЗ РТ	Методическое письмо (перечень критериев)	январь, апрель
1.6.	Разработка рабочей документации для проведения оценки обстоятельств, ухудшающих условия жизнедеятельности граждан пожилого возраста и инвалидов и их нуждаемости в долговременном уходе с учетом гериатрической оценки его состояния (бланк оценки)	РРЦ, МТЗ и СЗ РТ, МЗ РТ	Совместный приказ МЗ РТ и МТЗ и СЗ РТ	январь, апрель
1.7.	Разработка рабочей документации для учреждений социального обслуживания по предоставлению социальных услуг и социального сопровождения в рамках долговременного ухода	РРЦ, МТЗ и СЗ РТ	Методическое письмо (рабочая документация, инструкции по ее заполнению)	январь, апрель
1.8.	Разработка для учреждений социального обслуживания программ обучения родственников приемам, техникам и навыкам ухода за пожилыми гражданами и инвалидами	РРЦ, МТЗ и СЗ РТ, МЗ РТ, ГБМСЭ (по согласованию), ФСС (по согласованию)	Методические рекомендации (программы обучения)	январь, апрель
1.9.	Разработка: порядка междисциплинарного взаимодействия в системе здравоохранения, в том числе между первичной медико-санитарной помощью, гериатрической помощью, паллиативной помощью и медицинской реабилитацией; алгоритма маршрутизации пожилых пациентов в регионе	МЗ РТ	Приказ МЗ РТ об утверждении порядка междисциплинарного взаимодействия в системе здравоохранения и алгоритма маршрутизации пожилых пациентов в регионе	январь, апрель
1.10.	Подготовка методических рекомендаций по расчету тарифов на услуги сиделки для организаций социального обслуживания	МТЗ и СЗ РТ, УСО	Методическое письмо	январь, апрель
1.11.	Совершенствование предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в долговременном уходе, социальных услуг в форме социального обслуживания на дому:
1.11.1.	проведение гериатрической оценки состояния получателей социальных услуг (пожилых и инвалидов) в форме социального обслуживания на дому, проживающих в пилотных муниципалитетах	МТЗ и СЗ РТ	Совершенствование предоставления социальных услуг в форме социальной обслуживания пожилым и инвалидам в рамках долговременного ухода	1470 человек/ в 7 муниципальных районах, городских округах	2925 человек/ в 13 муниципальных районах, городских округах		4318 человек/ в 45 муниципальных районах, городских округах
1.11.2.	выявление факторов, которые ухудшают условия их жизнедеятельности
1.11.3.	пересмотр индивидуальных программ предоставления социальных услуг в соответствии с результатами гериатрической оценки
1.11.4.	организация предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому в рамках долговременного ухода
1.11.5.	подготовка проектов стандартов предоставления социальных услуг для получателей социальных услуг с различной способностью функционирования, расширение перечня видов социальных услуг и перечня социальных услуг, предоставляемых пожилым и инвалидам на дому			январь-апрель
1.11.6.	отработка проектов стандартов в учреждениях социального обслуживания пилотных муниципалитетов	МТЗ и СЗ РТ, РРЦ, Госкомитет РТ по тарифам	Внесение изменений в порядок предоставления социальных услуг поставщиками услуг в Республике Татарстан в форме социального обслуживания на дому, внедрение его к концу 2021 года во всех муниципальных районах, городских округах	май-октябрь
1.11.7.	уточнение проектов стандартов с учетом апробирования в пилотных муниципалитетах			ноябрь-декабрь
1.11.8.	внесение изменений в порядок предоставления социальных услуг поставщиками услуг в Республике Татарстан в форме социального обслуживания на дому				в течение года
1.11.9.	подготовка тарифов на оказание социальных услуг в соответствии с обновленным порядком предоставления социальных услуг поставщиками услуг в Республике Татарстан в форме социального обслуживания на дому				в течение года
1.11.10.	внедрение обновленного порядка предоставления социальных услуг поставщиками услуг в Республике Татарстан в форме социального обслуживания на дому в работу КЦСОН во всех муниципальных районах, городских округах				в течение года
1.12.	Совершенствование предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в долговременном уходе, социальных услуг в полустационарной форме:
1.12.1.	подготовка проекта стандарта предоставления социальных услуг пожилым и инвалидам в группах дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания	МТЗ и СЗ РТ, РРЦ, Госкомитет РТ по тарифам	Внесение изменений в порядок предоставления социальных услуг поставщиками услуг в РТ в полустационарной форме, внедрение его к концу 2021 года во всех муниципальных районах, городских округах	январь-апрель
1.12.2.	организация в учреждениях социального обслуживания в пилотных муниципалитетах групп дневного пребывания для пожилых и инвалидов, нуждающихся в долговременном уходе				в течение года		в течение года
1.12.3.	отработка проекта стандарта в учреждениях социального обслуживания в пилотных муниципалитетах			май-октябрь
1.12.4.	уточнение проекта стандарта с учетом апробирования в пилотных муниципалитетах			ноябрь-декабрь
1.12.5.	внесение изменений в порядок предоставления социальных услуг поставщиками услуг в Республике Татарстан в полустационарной форме				в течение года
1.12.6.	подготовка тарифов на оказание социальны услуг в соответствии с обновленным порядком предоставления социальных услуг поставщиками услуг в Республике Татарстан в полустационарной форме				в течение года
1.12.7.	внедрение обновленного порядка предоставления социальных услуг поставщиками услуг в Республике Татарстан в полустационарной форме в работу учреждений социального обслуживания во всех муниципальных районах, городских округах				в течение года
1.12.8.	проведение гериатрической оценки состояния получателей социальных услуг (пожилых и инвалидов) в полустационарной форме социального обслуживания, проживающих в пилотных муниципалитетах	МТЗ и СЗ РТ	Совершенствование предоставления социальных услуг в полустационарной форме пожилым и инвалидам в рамках долговременного ухода		20 человек		20 человек
1.12.9.	выявление факторов, которые ухудшают условия их жизнедеятельности				20 человек		20 человек
1.12.10.	пересмотр индивидуальных программ предоставления социальных услуг в соответствии с результатами гериатрической оценки				20 человек		20 человек
1.12.11.	организация предоставления социальных услуг в полустационарной форме в рамках долговременного ухода				20 человек/ в 4 КЦСОН в пилотных муниципальных районах, городских округах		40 человек/ в 8 КЦСОН в пилотных муниципальных районах, городских округах
1.13.	Совершенствование предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в долговременном уходе, социальных услуг в стационарной форме:
1.13.1.	организация в стационарных учреждениях социального обслуживания в пилотных муниципалитетах отделений милосердия	МТЗ и СЗ РТ	Совершенствование предоставления социальных услуг в полустационарной форме пожилым и инвалидам в рамках долговременного ухода	в 6 стационарных УСО в пилотных муниципальных районах, городских округах	в 12 стационарных УСО в пилотных муниципальных районах, городских округах		в 32 стационарных УСО в пилотных муниципальных районах, городских округах
1.13.2.	проведение гериатрической оценки состояния получателей социальных услуг (пожилых и инвалидов), проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, в пилотных муниципалитетах			350 человек	345 человек		348 человек
1.13.3.	выявление факторов, которые ухудшают условия их жизнедеятельности			350 человек	345 человек		348 человек
1.13.4.	пересмотр индивидуальных программ предоставления социальных услуг в соответствии с результатами гериатрической оценки			350 человек	345 человек		348 человек
1.13.5.	организация предоставления социальных услуг в стационарной форме в рамках долговременного ухода			350 человек/ в 6 стационарных УСО в пилотных муниципальных районах, городских округах	695 человек/ в 12 стационарных УСО в пилотных муниципальных районах, городских округах		1043 человек/ в 32 стационарных УСО в пилотных муниципальных районах, городских округах
1.13.6.	подготовка проекта стандарта предоставления социальных услуг пожилым и инвалидам в отделениях милосердия в стационарных учреждениях социального обслуживания	МТЗ и СЗ РТ, РРЦ, Госкомитет РТ по тарифам	Внесение изменений в порядок предоставления социальных услуг поставщиками услуг в РТ в стационарной форме, внедрение его к концу 2021 года во всех муниципальных районах, городских округах	январь-апрель	январь-апрель		январь-апрель
1.13.7.	отработка проекта стандарта в стационарных учреждениях социального обслуживания в пилотных муниципалитетах			май-октябрь
1.13.8.	уточнение проекта стандарта с учетом апробирования в пилотных муниципалитетах			ноябрь-декабрь
1.13.9.	внесение изменений в порядок предоставления социальных услуг поставщиками услуг в Республике Татарстан в стационарной форме				в течение года
1.13.10.	подготовка тарифов на оказание социальны услуг в соответствии с обновленным порядком предоставления социальных услуг поставщиками услуг в Республике Татарстан в стационарной форме				в течение года
1.13.11.	внедрение обновленного порядка предоставления социальных услуг поставщиками услуг в Республике Татарстан в стационарной форме в работу всех стационарных учреждений для граждан пожилого возраста и инвалидов, лиц, страдающих психическими расстройствами				в течение года
1.14.	Разработка методических рекомендаций по внедрению технологии сопровождаемого проживания пожилых и инвалидов	МТЗ и СЗ РТ, РРЦ	Методическое письмо	январь-декабрь
1.15.	Подготовка и тиражирование методических материалов (брошюры, буклеты) по внедрению системы долговременного ухода, стационарзамещающих технологий, сохранению активного долголетия	РРЦ	Методические материалы (каждый год по 3 технологиям, направлениям)	3	3		3
2. Совершенствование механизмов межведомственного взаимодействия
2.1.	Создание республиканской рабочей группы для координации, мониторинга и контроля за реализацией плана мероприятий "Комплекса мер по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами" в Республике Татарстан	МТЗ и СЗ РТ, МЗ РТ	Функционирование с 2019 г. республиканской рабочей группы	II квартал
2.2.	Создание в каждом муниципальном районе, городском округе межведомственной мультидисциплинарной бригады для: активного выявления граждан, нуждающихся в предоставлении социальных и медицинских услуг, а также иных услуг и мероприятий; осуществления координации, мониторинга и контроля за реализацией на территории муниципального района, городского округа мероприятий по созданию и развитию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами	МТЗ и СЗ РТ, МЗ РТ, УСО, ГУЗ	Функционирование к 2021 году в РТ 45 межведомственных мультидисциплинарных бригад, в состав которых входят представители УСО, УЗ (в том числе специалисты по гериатрии, паллиативной помощи, медицинской реабилитации)	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
2.3.	Разработка (актуализация) и реализация регламента межведомственного взаимодействия организаций социального обслуживания и медицинских организаций при выявлении граждан, нуждающихся в долговременном уходе, и предоставлении им социальных и медицинских услуг	МТЗ и СЗ РТ, МЗ РТ	Регламент	январь-апрель
2.4.	Определение объема информации для обмена данными между учреждениями здравоохранения и учреждениями социальной защиты и создание соответствующих форм отчетности	МТЗ и СЗ РТ, МЗ РТ	Соглашение, формы отчетности	II квартал
2.5.	Определение информационной системы для аккумулирования информации о гражданах, нуждающихся в долговременном уходе, социальном сопровождении, синхронизация (интеграция) на ее базе информационных систем в сфере социальной защиты, социального обслуживания и здравоохранения в целях: обмена информацией о гражданах, нуждающихся в долговременном уходе, социальном сопровождении; мониторинга оказания гражданам пожилого возраста и инвалидам услуг в рамках долговременного ухода	МТЗ и СЗ РТ, МЗ РТ, ГАУЗ "РМИАЦ", МИС РТ	Общий информационный ресурс	январь-декабрь	январь-декабрь		январь-декабрь
2.6.	Подготовка соглашений между государственными учреждениями социального обслуживания и волонтерскими (добровольческими) организациями о взаимодействии по оказанию помощи получателям социальных услуг из числа граждан пожилого возраста и инвалидов	МТЗ и СЗ РТ, МДМ РТ, МО и Н РТ	Соглашения	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
3. Осуществление методического сопровождения внедрения системы долговременного ухода
3.1.	Осуществление методического сопровождения реализации системы мер по определению потребности и объема социально-бытовой помощи и для граждан 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и/или самообслуживанию в учреждениях социальной защиты	Региональный гериатрический центр	Охват методическим сопровождением 100% ГУЗ в РТ	45 муниципальных районов (городских округов)	45 муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
3.2.	Осуществление методического сопровождения внедрения Российских методических рекомендаций по уходу за ослабленными пожилыми пациентами в учреждениях социальной защиты	РРЦ, Региональный гериатрический центр	Охват уходом в соответствии с методическими рекомендациями 100% ослабленных пожилых получателей социальных услуг в стационарных учреждениях социального обслуживания не территории пилотных муниципальных районов (городских округов)	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
3.3.	Осуществление методического сопровождения реализации комплекса мер по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста в учреждениях социальной защиты	Региональный гериатрический центр, РРЦ	Охват методическим сопровождением 100% организаций социального обслуживания в пилотных муниципальных районах, городских округах	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
3.4.	Осуществление методического сопровождения внедрения комплекса мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста в учреждениях социальной защиты и на дому	Региональный гериатрический центр, РРЦ	Охват методическим сопровождением 100% организаций социального обслуживания в пилотных муниципальных районах, городских округах	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
4. Организация выявления граждан, нуждающихся в долговременном уходе, и предоставления услуг по долговременному уходу
4.1.	Внедрение системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами	МЗ РТ, МТЗ и СЗ РТ	Внедрение системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами к 2021 году во всех муниципальных районах, городских округах Республики Татарстан	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
		МТЗ и СЗ РТ, УСО	Охват граждан пожилого возраста и инвалидов социальным обслуживанием в рамках долговременного ухода, %	8% от общего числа получателей социальных услуг в РТ	16% от общего числа получателей социальных услуг в РТ		24% от общего числа получателей социальных услуг в РТ
			Количество социальных услуг, оказываемых пожилым гражданам и инвалидам в рамках долговременного ухода, единиц	5460	14480		27155
4.2.	Отработка на базе пилотных учреждений здравоохранения порядка выдачи медицинских заключений о выявленных у гражданина пожилого возраста (инвалида) нарушениях функций, активности, участия и определении потребности в социально-бытовой помощи и ее объемах (в соответствии с Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья и Шкалой реабилитационной маршрутизации)	МЗ РТ, ГУЗ	Внедрение системы мер в 100% ГУЗ на территории пилотных муниципальных районов (городских округов)	100	100		100
4.3.	Выявление граждан, нуждающихся в предоставлении социальных и медицинских услуг в рамках долговременного ухода, в том числе: учреждениями здравоохранения - при обращении граждан за медицинской помощью; бюро медико-социальной экспертизы - при обращении граждан по вопросу освидетельствования на предмет установления инвалидности, разработки (пересмотра) ИПРА; территориальными органами социальной защиты, учреждениями социального обслуживания: при поступлении к ним обращений граждан; при поступлении обращений органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных организаций, волонтерских организаций, родственников, иных лиц в интересах граждан пожилого возраста и инвалидов; при проведении ежегодных профилактических поквартирных (подомовых) обходов граждан пожилого возраста в возрасте от семидесяти лет и старше и инвалидов	МЗ РТ, МТЗ и СЗ РТ, БМСЭ, ГУЗ, УСО	Информация	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
4.4.	Проведение комплексной гериатрической оценки функционального и когнитивного состояния гражданина пожилого возраста (инвалида) при выявлении его нуждаемости в услугах в рамках долговременного ухода в учреждении здравоохранения: формирование заключения об имеющихся нарушениях; типизация (формирование необходимого пакета медицинских услуг в рамках долговременного ухода); маршрутизация их предоставления специалистами учреждений здравоохранения; внесение информации в информационную систему о выявленных гражданах, нуждающихся в услугах по долговременному уходу, имеющихся у них нарушениях, наличии у этих граждан родственников, которые будут осуществлять за ними уход, информации о пакете медицинских услуг в рамках долговременного ухода, маршрутизация их предоставления специалистами учреждений здравоохранения; передача данной информации в территориальный орган социальной защиты для признания гражданина нуждающимся в социальных услугах, разработки пакета социальных услуг в рамках долговременного ухода и маршрутизации в учреждениях социального обслуживания; информирование пожилого гражданина, инвалида и при наличии родственников: об учреждениях социального, медицинского обслуживания, предоставляющих такие услуги; о возможности родственников пройти обучение в "школе ухода", функционирующей на базе учреждений социального обслуживания.	МЗ РТ, ГУЗ	Бланк оценки, пакет медицинских услуг, маршрут их предоставления	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
4.5.	Проведение комплексной гериатрической оценки функционального и когнитивного состояния гражданина пожилого возраста (инвалида) при выявлении его нуждаемости в услугах в рамках долговременного ухода в учреждениях социального обслуживания:	МТЗ и СЗ РТ, ТОСЗ, ГУЗ, УСО
4.5.1.	сбор мультидисциплинарной бригады для проведения комплексной гериатрической оценки гражданина; проведение оценки состояния гражданина (при необходимости с выездом по месту его жительства) мультидисциплинарной бригадой; формирование мультидисциплинарной бригадой заключения об имеющихся у гражданина нарушениях; типизация (формирование необходимого пакета медицинских и социальных услуг в рамках долговременного ухода); маршрутизация их предоставления специалистами учреждений здравоохранения и социального обслуживания; внесение информации в информационную систему о выявленных гражданах, нуждающихся в услугах по долговременному уходу, имеющихся у них нарушениях, наличии у этих граждан родственников, которые будут осуществлять за ними уход, информации о пакете медицинских услуг в рамках долговременного ухода, маршрутизация их предоставления специалистами учреждений здравоохранения; передача данной информации в территориальный орган социальной защиты для признания гражданина нуждающимся в социальных услугах, разработки пакета социальных услуг в рамках долговременного ухода и маршрутизации в учреждениях социального обслуживания; информирование пожилого гражданина, инвалида и при наличии родственников: об учреждениях социального, медицинского обслуживания, предоставляющих такие услуги; о возможности родственников пройти обучение в "школе ухода", функционирующей на базе учреждений социального обслуживания		Бланк оценки, пакет медицинских услуг, маршрут их предоставления	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
4.5.2.	Принятие территориальным органом социальной защиты решения о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании и осуществление разработки индивидуальной программы предоставления социальных услуг	МТЗ и СЗ РТ, ТОСЗ	Разработка индивидуальных программ предоставления социальных услуг для граждан, нуждающихся в долговременном уходе в пилотных муниципальных районах, городских округах (к концу 2021 года - разработка индивидуальных программ для целевой категории граждан во всех муниципалитетах)	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
4.6.	Внедрение Российских методических рекомендаций по уходу за ослабленными пожилыми пациентами в учреждениях здравоохранения и на дому	МЗ РТ, МТЗ и СЗ РТ, ГУЗ, УСО	Внедрение методических рекомендаций в 100% ГУЗ и УСО на территории пилотных муниципальных районов (городских округов), %	100	100		100
4.7.	Апробация и внедрение на территории пилотных муниципальных районов (городских округов) комплекса мер по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста в учреждениях здравоохранения и на дому	МЗ РТ, МТЗ и СЗ РТ, ГУЗ, УСО	Внедрение комплекса мер в 100% ГУЗ и КЦСОН на территории пилотных муниципальных районов (городских округов)	100	100		100
4.8.	Внедрение комплекса мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста в учреждениях здравоохранения	МЗ РТ, ГУЗ	Внедрение комплекса мер в 100% ГУЗ и КЦСОН на территории пилотных муниципальных районов (городских округов)	100	100		100
4.9.	Предоставление гражданину (инвалиду) социальных и медицинских услуг в рамках долговременного ухода	МЗ РТ, МТЗ и СЗ РТ, ГУЗ, УСО	Предоставление медицинских и социальных услуг в рамках долговременного ухода гражданам в пилотных муниципальных районах, городских округах	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
4.10.	Проведение обучения, консультаций (при их наличии) по теме долговременного ухода родственников, близких, родных пожилого гражданина	МТЗ и СЗ РТ, УСО	Обучение родственников в школах ухода	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
5. Создание инфраструктуры долговременного ухода
5.1.	Оказание гериатрической медицинской помощи пожилым пациентам в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами	МЗ РТ	Функционирование в учреждениях здравоохранения к концу 2021 года 170 гериатрических коек	25 Кабинетов (170 коек)	40 кабинетов (170 коек)		40 кабинетов (170 коек)
			увеличение числа граждан, которым оказывается гериатрическая медицинская помощь в РТ, человек/процент охвата лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в указанной помощи, %	4 352/100%	4 352/100%		4 352/100%
5.2.	Оказание паллиативной медицинской помощи пожилым пациентам в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами	МЗ РТ	Функционирование в учреждениях здравоохранения к концу 2021 года 214 паллиативных коек	180 коек	184 койки		214 коек
			увеличение числа граждан, получивших паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, человек/ процент охвата лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в указанной помощи, %	2736/ 74,6%	2736/ 68,4%		2736/ 65,5%
			увеличение числа граждан, получивших паллиативную медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, человек/процент охвата лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в указанной помощи, %	4023/ 10%	4023/ 10,7%		4023/ 11,4%
5.3.	Оказание помощи по профилю медицинская реабилитация пожилым гражданам в стационарных и амбулаторных условиях в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами	МЗ РТ	Увеличение количества пожилых граждан, получивших услуги по медицинской реабилитации (кардиология, неврология, травмы), человек/ процент охвата лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в указанной помощи, %	6830/ 77%	6830/ 78,8%		6830/ 79,6%
5.4.	Приобретение оборудования для отделений милосердия стационарных учреждений социального обслуживания в целях улучшения условий проживания граждан, находящихся на постоянном постельном режиме	МТЗ и СЗ РТ, УСО	Улучшение условий оказания социальных услуг в УСО в пилотных муниципальных районах, городских округах	7 пилотных муниципальных районов (городских округов)	13 пилотных муниципальных районов (городских округов)		45 муниципальных районов (городских округов)
5.5.	Организация системной волонтерской работы по оказанию помощи получателям социальных услуг из числа граждан пожилого возраста и инвалидов	МДМ РТ, МТЗ и СЗ РТ, РРЦ	Не менее 1 отряда на каждое учреждение социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов	77	77		77
6. Внедрение новых и развитие существующих технологий и форм работы
6.1.	Развитие выездных форм медицинского обслуживания граждан старшего поколения	МЗ РТ, ГУЗ	Охват выездными формами медицинского обслуживания к концу 2021 году 37 тыс. человек	36 тыс. человек	36,5 тыс. человек		37 тыс. человек
6.2.	Организация доставки на дом льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения нуждающимся маломобильным гражданам старшего поколения, в том числе в сельской местности	МЗ РТ, ГУП "Таттехмедфарм" (по согласованию)	100% охват нуждающихся мало мобильных граждан старшего поколения, в том числе проживающих в сельской местности, услугами по доставке на дом льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения (от числа заявившихся)	100%	100%		100%
6.3.	Оказание услуг по социальному сопровождению граждан пожилого возраста и инвалидов, получающих услуги по долговременному уходу в учреждениях социального обслуживания путем оказания содействия: в проведении ежегодных медицинских осмотров; пересмотре индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалида; обеспечении техническими средствами реабилитации; обеспечении санаторно-курортным лечением; организации досуга; привлечения помощи волонтеров	МТЗ и СЗ РТ, УСО	Охват к концу 2021 году социальным сопровождением не менее 900 граждан пожилого возраста и инвалидов, получающих социальные услуги в рамках долговременного ухода	140	260		900
6.4.	Оказание услуг по сопровождаемому проживанию граждан, проживающих в муниципальных жилых комплексах для пожилых и инвалидов	МТЗ и СЗ РТ, РРЦ	Охват сопровождаемым проживанием граждан пожилого возраста, человек	-	24		110
6.5.	Внедрение в государственных комплексных центрах социального обслуживания населения "школ ухода" для обучения родственников пожилых и инвалидов навыкам ухода в домашних условиях, использованию технических средств реабилитации	РРЦ, МТЗ и СЗ РТ, УСО	Функционирование 45 школ ухода (по одному в каждом государственном КЦСОН). Охват обучением ежегодно по 100 человек, к концу 2021 г./в пилотных муниципальных районах, городских округах	100/21	200/39		300/300
6.6.	Развитие мобильных бригад: организация предоставления социальных услуг по долговременному уходу за пожилыми гражданами и инвалидами, проживающими в сельской местности, в том числе в труднодоступных и отдаленных населенных пунктах, с использованием технологии "мобильная бригада"	МТЗ и СЗ РТ, УСО	Функционирование к концу 2019 года 55 мобильных бригад при КЦСОН	55	55		55
			Охват мобильными бригадами в рамках долговременного ухода к 2021 году граждан и инвалидов, проживающих в сельской местности, в том числе в труднодоступных и отдаленных населенных пунктах, человек/в пилотных муниципальных районах, городских округах	344/30	374/60		420/420
	обновление в этих целях автопарка государственных комплексных центров социального обслуживания населения для обеспечения работы "мобильных бригад"		Обновление к концу 2019 года 43 единиц автотранспорта для комплексных центров социального обслуживания населения	43
6.7.	Внедрение стационарзамещающих технологий, в том числе создание (развитие) патронажных служб:	МТЗ и СЗ РТ, УСО
6.7.1.	ежегодное обследование условий жизнедеятельности граждан пожилого возраста в возрасте от 70 лет и старше в целях профилактики обстоятельств, обусловливающих нуждаемость в социальном обслуживании, изучения нуждаемости в постороннем уходе, имеющихся проблем по вопросам получения услуг здравоохранения, ЖКУ, обеспечения ТСР, пенсионного обеспечения и т.д.		Ежегодный охват подомовыми (поквартирными) обходами 100% граждан пожилого возраста и инвалидов в возрасте от семидесяти лет и старше	100%	100%		100%
6.7.2.	Развитие при государственных комплексных центрах социального обслуживания населения служб сиделок	МТЗ и СЗ РТ, УСО	Охват услугами сиделок к 2021 году не менее 70 человек/ в пилотных муниципальных районах, городских округах	48/10	68/30		70/70
6.7.3.	Предоставление услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам по технологии "санаторий на дому"	МТЗ и СЗ РТ, УСО	Оказание услуг не менее 60 гражданам пожилого возраста, инвалидам/ в пилотных муниципальных районах, городских округах	34/8	44/18		60/60
6.7.4	Предоставление пожилым гражданам и инвалидам медицинской помощи в условиях дневного стационара	МЗ РТ ГУЗ	Предоставление медицинской помощи ежегодно не менее 3,5 тыс. человек	3,5 тыс. человек	3,5 тыс. человек		3,5 тыс. человек
6.7.5.	Реализация в рамках развития и поддержки семейного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами проекта "Приемная семья для пожилого человека", в т.ч.: психологическая подготовка пожилых людей и граждан, желающих принять в семью пожилого человека, в целях создания "приемной семьи для пожилого человека"; ежемесячный контроль за условиями проживания пожилого человека в приемной семье; проведение ежегодных обучающих семинаров для граждан, принявших в семью пожилого человека и взявших на себя обязательство по уходу за ним	МТЗ и СЗ РТ, УСО	Создание к 2021 году не менее 40 приемных семей для граждан пожилого возраста/в пилотных муниципальных районах, городских округах	37/7	38/13		40/40
6.8.	Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан пожилого возраста "Мобильный офис"	МТЗ и СЗ РТ, МИС РТ	Организация ведения дневников социальных работников, графиков оказания услуг, учета предоставленных услуг и контроля за работой социальных работников с использованием планшетов с программой "Мобильный офис". Внедрение программы к 2021 году в работу КЦСОН во всех муниципальных районах, городских округах	в течение года	в течение года		в течение года
7. Подготовка (профессиональное образование и профессиональное обучение) и дополнительное профессиональное образование работников организаций здравоохранения и социального обслуживания
7.1.	Обучение специалистов здравоохранения основам гериатрии, паллиативной помощи и медицинской реабилитации на циклах профподготовки и тематического усовершенствования:	МЗ РТ
7.1.1.	Организация обучения врачей терапевтов (общей практики) межрайонных и городских гериатрических кабинетов на циклах первичной переподготовки "Гериатрия" на кафедре терапии, гериатрии и семейной медицины КГМА		Укомплектованность врачебными кадрами гериатрических отделений и кабинетов Республики Татарстан	50 врачей	50 врачей		50 врачей
7.1.2.	Организация обучения врачей на циклах повышения квалификации "Актуальные вопросы гериатрии" на кафедре терапии, гериатрии и семейной медицины КГМА			50 врачей	50 врачей		50 врачей
7.1.3.	Организация обучения врачей в рамках интерактивных образовательных модулей Минздрава России "Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи"		Повышение квалификации врачей в части оказании медицинской помощи пациентам с хроническим болевым синдромом, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	50 врачей	50 врачей		50 врачей
7.1.4.	Организация обучения средних медицинских работников - на циклах профессиональной переподготовки "Медико-социальная помощь лицам пожилого и старческого возраста" в ГАПОУ "Казанский медицинский колледж"		Повышение квалификации средних медицинских работников в части оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста	70 средних медицинских работников	70 средних медицинских работников		70 средних медицинских работников
7.2.	Обучение сотрудников организаций социального обслуживания и медицинских организаций:	РРЦ
7.2.1.	организация обучения среднего медицинского персонала домов-интернатов для престарелых и инвалидов по специальности "Медико-социальная помощь лицам пожилого и старческого возраста"		Повышение квалификации по специальности "сестринское дело в гериатрии" к концу 2021 года 30 сотрудников среднего медицинского персонала домов-интернатов для престарелых и инвалидов (по 10 человек ежегодно)	10	20		30
7.2.2.	организация обучения младшего медицинского персонала, нянь и социальных работников государственных учреждений социального обслуживания долговременному уходу	РРЦ	вопросам долговременного ухода к концу 2021 года 300 сотрудников младшего медицинского персонала, нянь и соцработников учреждений социального обслуживания (по 100 человек ежегодно)	100	200		300
8. Контроль качества предоставляемых услуг по долговременному уходу гражданам пожилого возраста и инвалидам, анализ результатов пилотного проекта
8.1.	Проведение не реже 1 раза в три года независимой оценки деятельности организаций социального обслуживания и медицинских организаций, оказывающих услуги в рамках долговременного ухода	общественные советы по независимой оценке при МТЗ и СЗ РТ, МЗ РТ	Ежегодное проведение независимой оценки	в течение года	в течение года		в течение года
8.2.	Мониторинг исполнения услуг, предоставляемых в рамках долговременного ухода пожилым, инвалидам	МТЗ и СЗ РТ, МЗ РТ	Отчет по качеству предоставленных услуг в рамках системы долговременного ухода	декабрь	декабрь		декабрь
8.3.	Анализ реализации пилотного проекта в Республике Татарстан и подготовка предложений по дальнейшему развитию системы долговременного ухода	МТЗ и СЗ РТ, МЗ РТ, МИС РТ, МДМ РТ, МО и Н РТ, БМСЭ	Сводный информационно-аналитический материал	декабрь	декабрь		декабрь
9. Перспективы развития социального обслуживания и социальной поддержки
9.1.	Развитие негосударственного сектора по предоставлению стационарных социальных услуг пожилым гражданам, в т.ч.:	МТЗ и СЗ РТ
	обучение представителей СОНКО по программе профессиональной переподготовки "Социально проектирование и управление социальными проектами"	МТЗ и СЗ РТ, ЦИСС РТ	Количество обученных СО НКО	40	60		80
	предоставление в безвозмездное пользование площадей негосударственным организациям для предоставления социальных услуг	МТЗ и СЗ РТ
9.2.	Реализация проектов частно-государственного партнерства по созданию негосударственных домов-интернатов для престарелых и инвалидов	МТЗ и СЗ РТ			в течение года		в течение года
9.3.	Увеличение числа обслуженных пожилых и инвалидов в сельской местности	МТЗ и СЗ РТ
9.4.	Увеличение пожилых и инвалидов, получающих услуги по социальному сопровождению	МТЗ и СЗ РТ

* Список использованных сокращений:

ИОГВ - исполнительные органы государственной власти Республики Татарстан;

КМ РТ - Кабинет Министров Республики Татарстан;

МТЗ и СЗ РТ - Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан;

МЗ РТ - Министерство здравоохранения Республики Татарстан;

МИС РТ - Министерство информатизации и связи Республики Татарстан;

МДМ РТ - Министерство по делам молодежи Республики Татарстан;

ГБМСЭ - государственное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан";

ФСС - государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан;

ГАУЗ "РМИАЦ" - государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр";

Региональный гериатрический центр - Региональный гериатрический центр Республики Татарстан при ГАУЗ "Госпиталь ветеранов";

РРЦ - государственное казенное учреждение "Республиканский ресурсный центр Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан";

Госкомитет РТ по тарифам - Государственный комитет Республики Татарстан по тарифам;

УСО - государственные учреждения социального обслуживания;

ГУЗ - государственные учреждения здравоохранения;

КЦСОН - комплексный центр социального обслуживания;

ТОСЗ - территориальный орган социальной защиты;

ГУП "Таттехмедфарм" - государственное унитарное предприятие "Медицинская техника и фармация Татарстана";

АИР РТ - Агентство инвестиционного развития Республики Татарстан;

ЦИСС РТ - Центр инноваций в социальной сфере Республики Татарстан;

КГМА - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

ГАПОУ "Казанский медицинский колледж" - государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Казанский медицинский колледж".