Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 8 апреля 2019 г. N 278 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2018 N 1256 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"

Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2018 N 1256 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (далее - Программа), следующие изменения:

абзац девятый пункта 1 раздела V Программы исключить;

в разделе VI Программы:

второй абзац подпункта 12.2 пункта 12 изложить в следующей редакции:

"Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).";

абзац седьмой подпункта 14.5 пункта 14 изложить в следующей редакции:

"Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей безвозмездно, определен постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 17.01.2005 N 4 "Об утверждении Перечня категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей безвозмездно.";

абзацы второй - тридцать шестой раздела VII Программы изложить в следующей редакции:

"скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на 2019-2021 годы - 0,018 вызова на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,3 вызова на одно застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,29 вызова на одно застрахованное лицо;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 2,88 посещения на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 2,9 посещения на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 2,92 посещения на одно застрахованное лицо, из них для проведения профилактических медицинских осмотров*, включая диспансеризацию, на 2019 год - 0,79 посещения на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,808 посещения на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на 2019-2021 годы - 0,319 посещения на одного жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому), в том числе:

в рамках базовой программы ОМС для медицинских организаций:

первого уровня оказания медицинской помощи на 2019 год - 2,54 посещения на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 2,56 посещения на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 2,58 посещения на одно застрахованное лицо;

второго уровня оказания медицинской помощи на 2019 год - 0,34 посещения на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,34 посещения на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,34 посещения на одно застрахованное лицо;

за счет средств бюджета Республики Татарстан на 2019 - 2021 годы для медицинских организаций:

первого уровня оказания медицинской помощи - 0,196 посещения на одного жителя;

второго уровня оказания медицинской помощи - 0,123 посещения на одного жителя;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2019-2021 годы - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на 2019-2021 годы - 0,144 обращения на одного жителя, в том числе:

в рамках базовой программы ОМС для медицинских организаций:

первого уровня оказания медицинской помощи - 1,67 обращения на одно застрахованное лицо;

второго уровня оказания медицинской помощи - 0,10 обращения на одно застрахованное лицо;

за счет средств бюджета Республики Татарстан для медицинских организаций: первого уровня оказания медицинской помощи - 0,116 обращения на одного жителя;

второго уровня оказания медицинской помощи - 0,028 обращения на одного жителя;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,56 посещения на одно застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,54 посещения на одно застрахованное лицо, в том числе:

в рамках базовой программы ОМС для медицинских организаций:

первого уровня оказания медицинской помощи на 2019 год - 0,50 посещения на одно застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,48 посещения на одно застрахованное лицо;

второго уровня оказания медицинской помощи на 2019 год - 0,06 посещения на одно застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,06 посещения на одно застрахованное лицо;

медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС на 2019-2021 годы - 0,062 случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,00631 случая лечения на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,0065 случая лечения на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,00668 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на 2019-2021 годы - 0,004 случая лечения на одного жителя, в том числе:

за счет средств бюджета Республики Татарстан для медицинских организаций:

первого уровня оказания медицинской помощи - 0,0013 случая лечения на одного жителя;

второго уровня оказания медицинской помощи - 0,0014 случая лечения на одного жителя;

третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,0013 случая лечения на одного жителя;

специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на 2019-2021 годы - 0,0123 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,17556 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,17557 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,1761 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,0091 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,01023 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,01076 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,003 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,005 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности), в том числе:

в рамках базовой программы ОМС для медицинских организаций:

первого уровня оказания медицинской помощи на 2019 год - 0,04457 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,04476 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,04476 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;

второго уровня оказания медицинской помощи на 2019 год - 0,08040 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,08075 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,08075 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;

третьего уровня оказания медицинской помощи на 2019 год - 0,05059 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,05006 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,05059 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;

за счет средств бюджета Республики Татарстан для медицинских организаций:

первого уровня оказания медицинской помощи - 0,0018 случая госпитализации на одного жителя;

второго уровня оказания медицинской помощи - 0,0026 случая госпитализации на одного жителя;

третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,0079 случая госпитализации на одного жителя;

паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на 2019-2021 годы - 0,017 койко-дня на одного жителя.

Нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении с учетом реальной потребности, обусловленной в том числе количеством женщин фертильного возраста, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,000478 случая на одно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,000492 случая на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000506 случая на одно застрахованное лицо.

* За исключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.";

в разделе VIII Программы:

абзацы второй - десятый пункта 1 изложить в следующей редакции:

"один вызов скорой медицинской помощи, включая санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами (за исключением расходов на авиационные работы), за счет средств бюджета Республики Татарстан - 3129,8 рубля, за счет средств ОМС - 2314,0 рубля;

одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Татарстан (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 1007,5 рубля, за счет средств ОМС - 473,8 рубля, на одно посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию, за счет средств ОМС - 1019,7 рубля;

одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Татарстан - 1549,8 рубля, за счет средств ОМС - 1314,8 рубля;

одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 601,4 рубля;

один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Республики Татарстан - 15656,9 рубля, за счет средств ОМС - 19687,6 рубля, один случай лечения по профилю "онкология" за счет средств ОМС - 70587,1 рубля;

один случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС - 113916,5 рубля;

один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Республики Татарстан - 136338,2 рубля, за счет средств ОМС - 32082,2 рубля, один случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств ОМС - 76708,5 рубля;

один случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 34658,4 рубля;

один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Республики Татарстан - 3688,9 рубля.";

пункт 10 изложить в следующей редакции:

"Расходы, связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе медицинской организацией частной системы здравоохранения, не участвующей в реализации Программы, возмещаются согласно порядку и размерам, установленным Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи по Территориальной программе ОМС и Тарифным соглашением об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему ОМС.";

абзацы два - шесть пункта 11 изложить в следующей редакции:

"за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан (в расчете на одного жителя) в 2019 году - 3538,9 рубля, в 2020 году - 3514,7 рубля, в 2021 году - 3517,9 рубля;

за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС (в расчете на одно застрахованное лицо) в 2019 году - 11677,2 рубля, в 2020 году - 12436,5 рубля, в 2021 году - 13179,2 рубля.

Стоимость Программы в 2019 году - 58049252,2 тыс. рублей, в 2020 году - 60828929,4 тыс. рублей, в 2021 году - 63653104,7 тыс. рублей (приложения N 3 и 4 к настоящей Программе), в том числе:

за счет средств ОМС на реализацию базовой программы в 2019 году - 44202415,6 тыс. рублей, в 2020 году - 47076503,6 тыс. рублей, в 2021 году - 49888229,5 тыс. рублей;

за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан в 2019 году - 13846836,6 тыс. рублей, в 2020 году - 13752425,8 тыс. рублей, в 2021 году - 13764875,2 тыс. рублей.";

приложения N 1, 3 и 4 к Программе изложить в новой редакции (прилагаются);

дополнить Программу приложением N 6 (прилагается).

Премьер-министр Республики Татарстан

А.В. Песошин