Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 21 марта 2019 г. N 560
Рекомендуемая форма
Договор
о передаче медицинского оборудования в безвозмездное временное
пользование на дому
________________ "___"_________ 20___ г.
место заключения
_______________________________________________________________________,
наименование медицинской организации
именуемое далее "Медицинская организация", в лице главного врача _______
_______________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество главного врача
действующего на основании устава, с одной стороны, и ___________________
фамилия, имя, отчество лиц (лица),
________________________________________________________________________
которое непосредственно будет осуществлять уход за пациентом,
________________________________________________________________________
нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи на дому,
________________________________________________________________________
с использованием специального медицинского оборудования
именуемые(-ый,-ая) далее "Гражданин", с другой стороны, вместе именуемые
"Стороны, заключили настоящий договор (далее - Договор) о нижеследующем:
1. Предмет Договора, Основные положения
1.1. Предметом договора является взаимодействие Сторон по оказанию
паллиативной медицинской помощи на дому Пациенту _______________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
по адресу ______________________________________________________________
с использованием специального медицинского оборудования.
1.2. Медицинская организация передает, а Гражданин принимают в
безвозмездное временное пользование специальное медицинское оборудование
и предметы медицинского назначения, необходимые для пользования им
(далее - Оборудование), указанные в Приложении N 1 к настоящему
Договору, и обязуется вернуть Оборудование в том состоянии, в котором он
его получил, с учетом нормального износа.
1.3. Оборудование, передаваемое по настоящему Договору, принадлежит
Медицинской организации.
1.4. Срок безвозмездного временного пользования Оборудованием по
Договору ________________________________________________________.
1.5. Оборудование используется исключительно по адресу, указанному
в пункте 1.1 Договора.
1.6. Оборудование передается Медицинской организацией Гражданину с
копиями всех относящихся к Оборудованию технических паспортов,
инструкции по эксплуатации по Акту приема-передачи Оборудования
(Приложение N 2 к настоящему Договору) в течение 2 (двух) рабочих дней с
даты подписания Сторонами настоящего Договора.
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
2.3. С момента подписания Сторонами Акта приема-передачи
Оборудования риск случайной гибели или повреждения Оборудования
переходит к Гражданину.
2. Права и обязанности Сторон
2.1. Медицинская организация:
2.1.1. Обеспечивает до передачи Оборудования в безвозмездное
временное пользование Гражданину обучение его правилам пользования
Оборудованием.
2.1.2. Предоставляет Оборудование в исправном состоянии, комплектно
по Акту приема-передачи.
2.1.3. Производит пуско-наладочные работы Оборудования в течение 1
дня с момента подписания Сторонами Акта приема-передачи Оборудования.
2.1.4. Контролирует использование Оборудования. В случае
обнаружения неэффективного или нецелевого использования Оборудования,
Медицинская организация направляет Гражданину письменное предупреждение.
В случае повторного выявления неэффективного или нецелевого
использования Оборудования направляется Гражданину письменное
уведомление о досрочном расторжении Договора и возврате Оборудования.
2.1.5. При возврате Гражданином Оборудования Медицинская
организация производит технический осмотр Оборудования, проверку его
комплектности в присутствии Гражданина, о чем составляется Акт возврата
Оборудования (Приложение N 3 к настоящему Договору).
2.1.6. Медицинская организация проводит сервисное обслуживание
Оборудования в установленные производителем сроки, также проверку
состояния Оборудования по запросу Гражданина.
2.2. Гражданин:
2.2.1. Обеспечивает уполномоченным сотрудникам Медицинской
организации беспрепятственный доступ в помещение для установления
Оборудования, для проведения пусконаладочных работ, сервисного
обслуживания, проверки состояния Оборудования, а также для контроля
использования Оборудования в соответствии с Правилами контроля за
состоянием, целевым и эффективным использованием Оборудования (далее -
Правила) (Приложение N 4 к настоящему Договору).
2.2.2. Не вправе предоставлять Оборудование в залог, передавать
Оборудование третьим лицам, в том числе в аренду, в безвозмездное
пользование и т.д.
2.2.3. Не вправе передавать свои права и обязанности по настоящему
Договору третьим лицам.
2.2.4. Вправе вернуть Оборудование Медицинской организации до
истечения срока пользования (пункт 1.4 Договора) по Акту возврата
Оборудования. О досрочном возврате Оборудования в Медицинскую
организацию направляется письменное Уведомление о возврате Оборудования.
2.2.5. Обеспечивает использование Оборудования только по его
назначению и в соответствии с условиями настоящего Договора.
2.2.6. Не имеет право производить неотделимые улучшения
Оборудования без письменного согласия Медицинской организации.
2.2.7. Обеспечивает поддержание Оборудование в исправном состоянии.
При возникновении технических проблем в работе Оборудования Гражданин
обязан сообщить об этом сотрудникам Медицинской организации.
2.2.6. Обязуется вернуть Оборудование Медицинской организации в
надлежащем состоянии, в исправном виде, комплектно по Акту возврата
Оборудования.
2.2.7. Обо всех изменениях, имеющих отношение к настоящему Договору
(например, изменение своего места жительства, места жительства пациента,
паспортных данных и т.д.), обязуется сообщить письменно в течение трех
дней с момента наступления изменений в Медицинскую организацию.
3. Конфиденциальность
3.1. Информация о деятельности каждой стороны по Договору и о
деятельности любого иного связанного с ними лица по Договору является
конфиденциальной.
4. Ответственность Сторон
4.1. За неисполнение обязательств по настоящему Договору Стороны
несут ответственность, установленную действующим законодательством
Российской Федерации.
4.2. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или
полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если это
неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы,
возникших после заключения настоящего Договора в результате
обстоятельств чрезвычайного характера, которые стороны не могли
предвидеть или предотвратить.
4.3. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть между
Сторонами по вопросам, не имеющим своего разрешения по тексту настоящего
Договора, будут разрешаться путем переговоров на основе действующего
законодательства.
4.4. При не урегулировании в процессе переговоров спорных вопросов,
споры разрешаются в судебном порядке.
5. Заключительные положения
5.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и
действует до полного исполнениями Сторонами своих обязательств по
Договору.
5.2. Договор может быть изменен или расторгнут по письменному
соглашению Сторон.
5.3. Медицинская организация вправе потребовать расторжения
Договора до истечения срока пользования Оборудованием (пункт 1.4
Договора) в следующих случаях:
1) В случае использования Оборудования с нарушением условий
Договора или не по его назначению;
2) Оборудованию наносится вред, повреждения;
3) В случае использования Оборудования с нарушением инструкции по
эксплуатации Оборудования и Правил;
4) В случае изменения обстоятельств, послуживших основанием для
заключения настоящего Договора, либо неисполнением Гражданином принятых
на себя обязательств по Договору.
5.4. Все уведомления и сообщения должны направляться в письменной
форме.
5.5. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Договором,
стороны руководствуются действующим законодательством.
5.6. Приложения:
Приложение N 1. Перечень медицинского оборудования, принадлежностей
к нему, предметов медицинского назначения, необходимых для пользования
медицинского оборудования на дому.
Приложение N 2. Акт приема-передачи Оборудования.
Приложение N 3. Акт возврата Оборудования.
Приложение N 4. Правила контроля за состоянием, эффективным и
целевым использованием Оборудования.
6. Реквизиты и подписи Сторон
Медицинская организация
________________________________________________________________________
наименование
Юридический адрес: _____________________________________________________
ИНН _________________
Главный врач ___________/__________________________
подпись расшифровка подписи
Гражданин
________________________________________________________________________
фамилия, инициалы
Паспорт: ______________________ дата выдачи: ___________________________
Выдавший орган: ________________________________________________________
Адрес места жительства: ________________________________________________
Контактный телефон: ____________________________________________________
Подпись: ________________ Дата: __________________
________________________________________________________________________
фамилия, инициалы
Паспорт: ________________________ дата выдачи: _________________________
Выдавший орган: ________________________________________________________
Адрес места жительства: ________________________________________________
Контактный телефон: ____________________________________________________
Подпись: ________________ Дата: __________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.