Приложение N 1. Заявление о получении разрешения на право организации розничного рынка

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче разрешения
на право организации розничного рынка

(Форма)

Заявление
о получении разрешения на право организации розничного рынка

Полное наименование юридического лица _________________________________________________.

Сокращенное наименование юридического лица ___________________________________________.

Фирменное наименование юридического лица _____________________________________________.

Заявитель (юридическое лицо) __________________________________________________________.

Организационно-правовая форма юридического лица _______________________________________.

Юридический адрес ___________________________________________________________________.

Место нахождения объекта или объектов недвижимости, расположенных на территории, в пределах которой предполагается организовать розничный рынок, ___________________________________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица _________________________________________________________________________ __________________.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, _____________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика ___________________________________________.

Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе _________________________________________________________________________ __________________.

Тип рынка, который предполагается организовать, ________________________________________.

К заявлению прилагаются следующие отсканированные документы:

1) Документы удостоверяющие личность;

2) Документ, подтверждающий полномочия представителя (если от имени заявителя действует представитель);

3) Копии учредительных документов (оригиналы учредительных документов - в случае, если верность копий не удостоверена нотариально);

4) Удостоверенная копия правоустанавливающих документов на объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок, если право на них не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав и сделок с ним.

Обязуюсь при запросе предоставить оригиналы отсканированных документов.

Заявитель (Ф.И.О., должность, тел.) _____________________________________________________

Подпись _______________________________________

М.П.