Приложение 1. Заявление об установлении тарифов

Приложение 1
к Порядку установления регулируемых
тарифов на регулярные перевозки
пассажиров и багажа автомобильным
транспортом и городским наземным
электрическим транспортом по маршрутам
регулярных перевозок на территории
Республики Татарстан

                                          Председателю

                                          Государственного комитета

                                          Республики Татарстан по тарифам

 Об установлении тарифов

 _______________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

 Заявитель: _____________________________________________________________

                          (полное наименование заявителя)

 Реквизиты заявителя: ___________________________________________________

                             (ОГРН, ИНН, КПП, ОКПО, ОКАТО, ОКОГУ)

 Адрес юридического лица: _______________________________________________

 Почтовый адрес заявителя: ______________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Руководитель заявителя: ________________________________________________

                                (Ф.И.О. (отчество - при наличии))

 Исполнитель от заявителя _______________________________________________

                                 (Ф.И.О. (отчество - при наличии),

                           контактный телефон, адрес электронной почты)

 Исполнитель от перевозчика _____________________________________________

                                  (Ф.И.О. (отчество - при наличии),

                             контактный телефон, адрес электронной почты)

 Основание, по которым обращается заявитель для установления тарифов:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 В отношении следующих перевозчиков _____________________________________

 Требование, с которым обращается заявитель (уровень цен (тарифов)):

 ________________________________________________________________________

 Период регулирования ___________________________________________________

 Приложение:   реестр   документов   и   материалов,     представленных в

 Государственный комитет Республики Татарстан по  тарифам  (с  нумерацией

 страниц).

 Руководитель заявителя       ___________    ___________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)

 Руководитель перевозчика     ___________    ___________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)

 Дата "___"_______ 20___ г.        М.П. (при наличии)