Приложение N 3. Справка-расчет на перечисление гранта в форме субсидии из бюджета Республики Татарстан

Приложение N 3
к соглашению о предоставлении
гранта в форме субсидии из бюджета
Республики Татарстан на компенсацию
(возмещение) затрат в связи
с оказанием социальных услуг

Форма

СПРАВКА-РАСЧЕТ
на перечисление гранта в форме субсидии из бюджета Республики Татарстан
_________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
за ______________________
(указать период)

N п/п	Наименование социальной услуги	Тарифы, утвержденные поставщиком на социальные услуги, или тарифы, утвержденные Государственным комитетом Республики Татарстан по тарифам, (руб.)	Объем социальных услуг, предусмотренный договором о предоставлении социальных услуг согласно индивидуальной программе (ед.)	Стоимость социальных услуг, рассчитанная исходя из объема предусмотренных договором о предоставлении социальных услуг согласно индивидуальной программе (руб.)	Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателям социальных услуг (ед.)	Стоимость социальной услуги, рассчитанный исходя из объема фактически предоставленных услуг (руб.)	Сумма, подлежащая оплате получателем социальных услуг в соответствии с постановлением КМ РТ от 29.11.2014 N 927 "Об утверждении размера платы за предоставление социальных услуг и порядка ее взимания"	Грант к перечислению (руб.)
1	2	3	4	гр. 5 = гр. 3 х гр. 4	6	гр. 7 = гр. 3 х гр. 6	8	9

Руководитель    _______________/_________________________________         "____"__________________ г.

                   должность           (Ф.И.О.)     (подпись)             (дата заполнения заявления)

Главный бухгалтер                         ___________/__________________________

М.П. (в случаях, когда законодательством   (подпись)    (расшифровка подписи)

Российской Федерации для работодателя

установлена обязанность иметь печать)

                                                             /-\                    /-\

Отметка уполномоченного органа (нужное отметить знаком - v): | | перечислить грант; | | отказать

                                                             \-/                    \-/ в перечислении гранта

Начальник управления (отдела) социальной защиты _________ (_______________________)  "___"_______________ г.

                                                (подпись)         (Ф.И.О.)           (дата принятия решения)

Расчет проверил    _____________/__________________________________         "__"________________ г.

                     должность     (подпись)      (Ф.И.О.)                  (дата проверки расчета)

Начальник отдела Министерства

труда, занятости и социальной защиты   _________ (_____________________)    "___"______________ г.

Республики Татарстан                   (подпись)        (Ф.И.О.)                     (дата)