Приложение N 2. Реестр получателей социальных услуг

Приложение N 2
к соглашению о предоставлении
гранта в форме субсидии из бюджета
Республики Татарстан на компенсацию
(возмещение) затрат в связи
с оказанием социальных услуг

Форма

РЕЕСТР
ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
__________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
за ___________________________
(указать период)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) получателя социальной услуги	Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)	Адрес по месту регистрации	Реквизиты договора о предоставлении социальных услуг (дата, номер)*	Реквизиты индивидуальной программы (дата выдачи, номер)	Наименование социальной услуги	Объем социальной услуги, предусмотренный договором о предоставлении социальных услуг согласно индивидуальной программе (ед.)	Объем социальной услуги, фактически предоставленной (ед.)	Расчетная сумма оплаты получателем социальных услуг за социальную услугу, в соответствии с Порядком (руб.)	Сумма, оплаченная получателем социальных услуг в соответствии с постановлением КМ РТ от 29.11.2014 N 927 "Об утверждении размера платы за предоставление социальных услуг и порядка ее взимания"

 Руководитель    ___________/____________________________     "__"_______ 20__ г.

                  (подпись)     (расшифровка подписи)               (дата)

 Главный бухгалтер    ___________/_________________________/  "__"_______ 20__ г.

                       (подпись)    (расшифровка подписи)           (дата)

* в случае оказания срочных услуг в данной графе ставится прочерк.