Приложение 4.1. Размеры тарифов первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по Территориальной программе ОМС

Приложение 4.1
к Размеру и структуре тарифов
на оплату медицинской помощи

Размеры тарифов первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по Территориальной программе ОМС

Таблица 1

Перечень КСГ и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗ) при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях

N КСГ	Наименование КСГ	КЗ
КСГ при оказании медицинской помощи по терапевтической стоматологии (взрослые)
1.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие восстановительного лечения (уровень 1)	1,65
2.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие восстановительного лечения (уровень 2)	1,96
3.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие восстановительного лечения (уровень 3)	2,24
4.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением 1 корневого зуба (уровень 1)	3,69
5.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением 1 корневого зуба (уровень 2)	4,04
6.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением 1 корневого зуба (уровень 3)	4,31
7.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением 2 корневого зуба (уровень 1)	4,12
8.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением 2 корневого зуба (уровень 2)	4,43
9.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением 2 корневого зуба (уровень 3)	4,71
10.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением 3 и более корневого зуба (уровень 1)	4,71
11.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением 3 и более корневого зуба (уровень 2)	5,02
12.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением 3 и более корневого зуба (уровень 3)	5,33
13.	Состояния и заболевания твердых тканей, требующие проведения профессиональной гигиены полости рта и /или проведения реминерализирующей терапии	1,57
14.1	Воспалительные заболевания пародонта, требующие медикаментозного лечения (1 посещение)	0,20
14.2	Воспалительные заболевания пародонта, требующие медикаментозного лечения (2 посещения)	0,40
14.3	Воспалительные заболевания пародонта, требующие медикаментозного лечения (3 посещения)	1,96
14.4	Воспалительные заболевания пародонта, требующие медикаментозного лечения (4 посещения)	2,74
14.5	Воспалительные заболевания пародонта, требующие медикаментозного лечения (5 и более посещений)	3,92
15.1	Воспалительно-деструктивные заболевания пародонта, требующие лечения (1 посещение)	0,25
15.2	Воспалительно-деструктивные заболевания пародонта, требующие лечения (2 посещения)	0,50
15.3	Воспалительно-деструктивные заболевания пародонта, требующие лечения (3 посещения)	2,45
15.4	Воспалительно-деструктивные заболевания пародонта, требующие лечения (4 посещения)	3,43
15.5	Воспалительно-деструктивные заболевания пародонта, требующие лечения (5 и более посещений)	4,90
16.1	Деструктивные заболевания пародонта, требующие лечения (1 посещение)	0,16
16.2	Деструктивные заболевания пародонта, требующие лечения(2 посещения)	0,33
16.3	Деструктивные заболевания пародонта, требующие лечения (3 и более посещений)	3,27
17.	Заболевания слизистой оболочки полости рта, губ и языка, требующие лечения	1,18
18.	Заболевания твердых тканей зуба, сопровождающиеся острым или хроническим воспалительным процессом корневой пульпы зуба и окружающих ее тканей (не законченный случай лечения)	1,04
КСГ при оказании медицинской помощи по терапевтической стоматологии (дети)
19.	Состояния и заболевания твердых тканей, требующие проведения профессиональной гигиены полости рта и/или проведения реминерализирующей терапии у детей	1,66
20.	Травма зуба	0,92
21.	Заболевания твердых тканей зуба у детей, не требующие восстановительного лечения	0,47
22.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие восстановительного лечения у детей (уровень 1)	1,65
23.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие восстановительного лечения у детей (уровень 2)	1,96
24.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие восстановительного лечения у детей (уровень 3)	2,24
25.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением у детей 1 корневого зуба (уровень 1)	3,69
26.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением у детей 1 корневого зуба (уровень 2)	4,04
27.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением у детей 1 корневого зуба (уровень 3)	4,31
28.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением у детей 2 корневого зуба (уровень 1)	4,12
29.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением у детей 2 корневого зуба (уровень 2)	4,43
30.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением у детей 2 корневого зуба (уровень 3)	4,71
31.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением у детей 3 и более корневого зуба (уровень 1)	4,71
32.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением у детей 3 и более корневого зуба (уровень 2)	5,02
33.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие эндодонтического лечения с последующим восстановлением у детей 3 и более корневого зуба (уровень 3)	5,33
34.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие ампутационного и/или импрегнационного метода лечения с последующим восстановлением у детей (уровень 1)	1,96
35.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие ампутационного и/или импрегнационного метода лечения с последующим восстановлением у детей (уровень 2)	2,24
36.	Заболевания твердых тканей зуба, требующие ампутационного и/или импрегнационного метода лечения с последующим восстановлением у детей (уровень 3)	2,55
37.	Воспалительные, воспалительно-деструктивные, деструктивные заболевания тканей пародонта, требующие медикаментозного лечения и/или шинирования у детей	2,45
38.	Заболевания слизистой оболочки полости рта, губ, языка, требующие медикаментозного лечения у детей	1,18
39.	Заболевания твердых тканей зуба, сопровождающиеся острым или хроническим воспалительным процессом корневой пульпы зуба и окружающих ее тканей у детей (не законченный случай лечения)	1,11
КСГ при оказании медицинской помощи по хирургической стоматологии
40.	Повреждения кожи и мягких тканей лица, требующие проведения ПХО	1,18
41.	Заболевания, требующие консервативного лечения в амбулаторных условиях и/или консультации другого специалиста, и/или направления в стационар	0,59
42.	Повреждения кожи и мягких тканей лица. Гнойные заболевания мягких тканей лица, в том числе долечивание после стационарного лечения	1,96
43.	Заболевания, требующие удаления молочного зуба	1,08
44.	Заболевания, требующие удаления постоянного зуба (простое)	1,27
45.	Заболевания, требующие сложного удаления зуба (сверх комплектного, ретенированного, дистопированного), хирургические способы лечения хр. периодонтита	2,25
46.	Заболевания, требующие резекции верхушки корня зуба, удаления ретенционной кисты	2,35
47.	Заболевания, требующие удаления доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований	2,06
48.	Заболевания, требующие вмешательства на пародонте и тканях преддверия полости рта	2,55
49.	Осложнения и заболевания воспалительного характера, требующие вскрытия очага и последующих перевязок	3,14
50.	Заболевания и состояния, требующие малых хирургических вмешательств	0,88
51.	Вывих височно-нижнечелюстного сустава	1,08
52.1	Повреждения костей лица, требующие наложения шин на все зубы (1 посещение)	4,10
52.2	Повреждения костей лица, требующие наложения шин на все зубы (2-4 посещения)	4,70
52.3	Повреждения костей лица, требующие наложения шин на все зубы (5 и более посещений)	5,88
53.1	Повреждения костей лица, требующие фрагментарного наложения шин (1 посещение)	2,20
53.2	Повреждения костей лица, требующие фрагментарного наложения шин (2-4 посещения)	2,50
53.3	Повреждения костей лица, требующие фрагментарного наложения шин (5 и более посещений)	3,14
КСГ при оказании медицинской помощи по ортодонтической стоматологии у детей
54.	Заболевания, требующие непродолжительного ортодонтического лечения	3,29
55.	I этап лечения. Изготовление ортодонтической конструкции	7,14
56.	II этап лечения. Активация ортодонтической конструкции	1,23
57.	III этап лечения. Снятие ортодонтической конструкции	3,17
58.	Первичный прием врача-ортодонта с назначением безаппаратурных методов лечения	1,14
КСГ при оказании медицинской помощи с профилактической целью
59.	Профилактический прием	1,00
60.	Герметизация фиссур	1,32
КСГ при оказании неотложной медицинской помощи по хирургической стоматологии
61.	Оказание неотложной помощи при заболеваниях, требующих сложного удаления зуба	2,11
62.	Оказание неотложной помощи при осложнениях и заболеваниях воспалительного характера, требующих вскрытия очага	2,57
63.	Оказание неотложной помощи при повреждениях костей лица, требующих фрагментарного наложения шин	1,19
КСГ при оказании неотложной медицинской помощи по терапевтической стоматологии
64.	Оказание неотложной помощи при заболеваниях твердых тканей зуба	1,16
65.	Оказание неотложной помощи при заболеваниях периодонта	1,18

Таблица 2

Размер средней стоимости случая лечения, включенного в КСГ, при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях (базовая ставка)

Базовая ставка при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, (рублей)

459,15

Таблица 3

Коэффициент сложности лечения пациента при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях при стоматологических заболеваниях

Наименование коэффициента	Значение коэффициента
Оказание стоматологической помощи детям, имеющим сопутствующие заболевания, приведенные в таблице 6 настоящего приложения	1,4
Оказание стоматологической помощи на дому лицам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности при невозможности к самостоятельному передвижению*	1,4
Оказание стоматологической помощи детям с использованием комбинированного эндотрахиального наркоза (обязательно указание услуги В01.003.004.010)	1,8
Оказание неотложной стоматологической помощи в период с 22. 00 часов до 6. 00 часов для КСГ 61-65 (перечень медицинских организаций приведен в таблице 5 приложения 7 к Способам оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы ОМС)	1,5

* в графе 18 "Место приема" формы N 037/уТ-18 указывается код "3 - на дому по вызову"

Таблица 4

Подгруппы КСГ терапевтического профиля с установленным (обязательным) количеством посещений в законченном случае лечения

N КСГ	Наименование КСГ	Количество установленных посещений в рамках законченного случая лечения	Подгруппы КСГ
			кол-во посещений	Подгруппа КСГ	кол-во посещений	Подгруппа КСГ	кол-во посещений	Подгруппа КСГ	кол-во посещений	Подгруппа КСГ	кол-во посещений	Подгруппа КСГ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
14	Воспалительные заболевания пародонта, требующие медикаментозного лечения	5 и более	1	14.1	2	14.2	3	14.3	4	14.4	5 и более	14.5
15	Воспалительно-деструктивные заболевания пародонта, требующие лечения	5 и более	1	15.1	2	15.2	3	15.3	4	15.4	5 и более	15.5
16	Деструктивные заболевания пародонта, требующие лечения	3 и более	1	16.1	2	16.2	3 и более	16.3	-	-	-	-

Таблица 5

Подгруппы КСГ хирургического профиля с установленным (обязательным) количеством посещений в законченном случае лечения

код КСГ	Наименование КСГ	Установленное количество посещений в законченном случае лечения	Подгруппы КСГ
			кол-во посещений	Подгруппа КСГ	кол-во посещений	Подгруппа КСГ	кол-во посещений	Подгруппа КСГ
52	Повреждения костей лица, требующие наложения шин на все зубы	5 и более	1	52.1	2-4	52.2	5 и более	52.3
53	Повреждения костей лица, требующие фрагментарного наложения шин	5 и более	1	53.1	2-4	53.2	5 и более	53.3

Таблица 6

Перечень сопутствующих заболеваний, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента при оказании детям первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях при стоматологических заболеваниях

Код МКБ-Х**	Наименование МКБ-10
C71.8	Злокачественное новообразование головного мозга. Поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций головного мозга
G80.0	Спастический церебральный паралич
G80.1	Спастическая диплегия
G40.0	Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
G40.3	Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
G91	Гидроцефалия
G13.1	Другие системные атрофии, влияющие преимущественно на центральную нервную систему, при опухолевых заболеваниях
G13.8	Системная атрофия, влияющая преимущественно на центральную нервную систему, при прочих заболеваниях, классифицированных в других рубриках
G37.9	Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная
G63.6	Полиневропатия при других костно-мышечных поражениях (M00-M25 *, M40-M96 *)
F72	Умственная отсталость тяжелая
F73	Умственная отсталость глубокая
F84	Общие расстройства психологического развития
Q34.9	Врожденная аномалия органов дыхания неуточненная
Q67.5	Врожденная деформация позвоночника
Q74.9	Врожденная аномалия конечности (ей) неуточненная
Q90	Синдром Дауна
Q03	Врожденная гидроцефалия
T90.5	Последствия внутричерепной травмы

* предусмотрена двойная классификация

** Указывается в графе 13 Талона амбулаторного стоматологического пациента (Учетная форма N 025-10/уТС)