Приложение N 4. Протокол проверки подписных листов публичных слушаний

Приложение N 4
к Положению о порядке организации и проведения
публичных слушаний в муниципальном
образовании _____________________

Протокол
проверки подписных листов публичных слушаний

По вопросу:

"___________________________________________________________________ ________________________________________________________________".

Количество представленных в Совет муниципального образования _______________ подписей граждан, поддерживающих инициативу проведения публичных слушаний _________________________________________________.

Проверено подписей избирателей __________, из них признаны:

недействительными ________________ по следующим причинам:

________________________________________________________________;

________________________________________________________________.

Количество недействительных подписей - _____________________.

Из фактически представленных в Совет, общее количество действительных подписей составляет ______.

Руководитель Рабочей группы   ________________  _________________________

                                 (подпись)              (Ф.И.О.)

Члены Рабочей группы          ________________  _________________________

                                 (подпись)              (Ф.И.О.)

                              ________________  _________________________

                                 (подпись)              (Ф.И.О.)

_______________________

    (дата, время)

Уполномоченный представитель

инициативной группы граждан   ________________  _________________________

                                 (подпись)              (Ф.И.О.)

Секретарь

инициативной группы граждан   ________________  _________________________

                                 (подпись)              (Ф.И.О.)