Приложение N 4. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по принятию на учет граждан,
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма, в г. Казани

(Форма)

                                              Главе Администрации

                                              ___________________________

                                              района(-ов) Исполнительного

                                              комитета г. Казани

                                              от ________________________

                                              ___________________________

                                Заявление

                    об исправлении технической ошибки

      Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании муниципальной услуги

 ________________________________________________________________________

                          (наименование услуги)

      Записано: _________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Правильные сведения: ______________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Прошу   исправить   допущенную   техническую   ошибку   и    внести

 соответствующие   изменения   в   документ,    являющийся    результатом

 муниципальной услуги.

      Прилагаю следующие документы:

      1. ________________________________________________________________

      2. ________________________________________________________________

      3. ________________________________________________________________

      В случае принятия решения об отклонении  заявления  об  исправлении

 технической ошибки прошу направить такое решение:

      - посредством отправления электронного документа на  адрес  e-mail:

 __________________________________________;

      -  в  виде  заверенной  копии   на   бумажном     носителе почтовым

 отправлением по адресу: _______________________________________________.

      Подтверждаю свое согласие, а также  согласие  представляемого  мною

 лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

 хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),     использование,

 распространение (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые  для

 обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

 услуги), в том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

 решений на их основе органом, предоставляющим  муниципальную   услугу, в

 целях предоставления муниципальной услуги.

      Настоящим  подтверждаю,  что  сведения,  включенные  в   заявление,

 относящиеся к  моей  личности  и  представляемому  мною  лицу,   а также

 внесенные  мною  ниже,   достоверны.   Документы   (копии   документов),

 приложенные  к  заявлению,  соответствуют   требованиям,   установленным

 законодательством  Российской   Федерации;   на   момент   представления

 заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

      Даю  свое  согласие  на  участие  в  опросе  по     оценке качества

 предоставленной мне муниципальной услуги по телефону: _________________.

 ______________        ___________ (_____________________________)

     (дата)             (подпись)              (Ф.И.О.)