Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по принятию на учет граждан,
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма, в г. Казани

(Форма)

                       Руководителю уполномоченного органа ______________

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                                 (поселения, городского округа)

                       от гр. __________________________________________,

                                  (фамилия, имя, отчество полностью)

                       проживающего в городе, поселке, селе по адресу:

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       почтовый индекс, полный адрес, контактный телефон)

                       с ________________________________________________

                                       (число, месяц, год)

                       зарегистрированного по адресу: ___________________

                       __________________________________________________

                                (почтовый индекс, полный адрес)

                       с ________________________________________________

                                       (число, месяц, год)

                                Заявление

      В связи ___________________________________________________________

                 (указать основания признания гражданина нуждающимся

 ________________________________________________________________________

    в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма,

 ________________________________________________________________________

        а также в случае подачи заявления гражданином, отнесенным

 ________________________________________________________________________

     к определенной федеральным законом, указом Президента Российской

 ________________________________________________________________________

          Федерации или законом Республики Татарстан категории,

 ________________________________________________________________________

                    указать соответствующую категорию)

 прошу принять меня (с семьей в составе ____ человек) на учет в  качестве

 нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору  социального

 найма, а также (в  случае  необходимости)  признать  меня   (членов моей

 семьи) малоимущими.

      О себе сообщаю, что я работаю _____________________________________

                                     (указать наименование организации,

 ________________________________________________________________________

                              цеха, отдела)

 с ______________ ____ г. в должности ___________________________________

     (число, месяц)                     (указать наименование должности)

      Моя семья состоит из ____ человек (указать по родству, возрасту,  с

 какого времени проживают)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Я и совершеннолетние члены моей семьи  даем  согласие  на  проверку

 уполномоченным  органом  представленных  нами  сведений  о     доходах и

 имуществе в налоговых, таможенных и иных органах.

      Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае  принятия  нас  на

 учет мы обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в  месячный

 срок сообщать об этом в письменной форме в уполномоченный орган по месту

 учета,  а  также  представлять   в   установленных       порядке и сроки

 соответствующие  документы  для  нашей  перерегистрации   как   граждан,

 состоящих на учете в качестве нуждающихся  в  жилых  помещениях,   и для

 переоценки размера доходов и стоимости нашего имущества.

      Я  и  члены  моей  семьи  согласны,  что  в  случае     выявления в

 представленных   нами   документах    сведений,    не    соответствующих

 действительности и послуживших основанием для принятия на учет, мы будем

 сняты с учета в установленном законодательством порядке.

      * Приложение:

      1. Документы, необходимые для принятия гражданина (членов семьи) на

 учет в качестве  нуждающегося  в  жилом  помещении,   предоставляемом по

 договору социального найма:

 1. _____________________________________________________________________

 2. _____________________________________________________________________

 3. _____________________________________________________________________

      2. Документы, необходимые для признания гражданина  (членов  семьи)

 малоимущим:

 1. _____________________________________________________________________

 2. _____________________________________________________________________

 3. _____________________________________________________________________

      3. Документы, подтверждающие  право  гражданина  в   соответствии с

 федеральным законом, указом Президента Российской Федерации или  законом

 Республики Татарстан быть принятым на учет  в  качестве   нуждающегося в

 жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма:

 1. _____________________________________________________________________

 2. _____________________________________________________________________

 3. _____________________________________________________________________

      Заявитель:

 ________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество полностью, подпись)

      Дееспособные члены семьи:

 1. _____________________________________________________________________

 2. _____________________________________________________________________

 3. _____________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, подписи всех дееспособных членов семьи)

 "___"_________ 20___ г.

     (дата прописью)

 Документы принял        ___________   __________________________________

                          (подпись)           (должность, Ф.И.О.)

 "___"__________ 20___ г.

      * Перечень документов, необходимых для принятия на учет в  качестве

 нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального

 найма,  и  порядок  их   представления   установлены   законодательством

 Республики Татарстан.