Приложение N 2. Заявление родителей или других законных представителей

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по выдаче разрешения
на оформление доверенности на третье лицо
для решения вопросов в отношении
имущества несовершеннолетнего

(Форма)

                                Главе Администрации _____________________

                                _________________________________________

                                ______________ района(-ов) ИКМО г. Казани

                                _________________________________________

                                от _____________________________________,

                                            (Ф.И.О. полностью)

                                паспорт: _______________________________,

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                                проживающего(-ей) по адресу:

                                ________________________________________,

                                              (полный адрес)

                                телефон: _______________________________,

                                Заявление

      Прошу выдать разрешение на оформление доверенности от  имени  моего

 сына (дочери), подопечного ____________________________________________,

                             (Ф.И.О. несовершеннолетнего(-ей) полностью)

 дата рождения ___.___.___, на гражданина(-ку)

 ________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

 с необходимостью ______________________________________________________.

               (объяснить причину оформления доверенности)

      Даю согласие на работу с моими персональными данными.

 __________________                                  ____________________

      (дата)                                             (подпись)