Приложение. Заявление на получение субсидий из бюджета муниципального образования города Казани, в том числе грантов в форме субсидий, юридическими лицами

Приложение
к Порядку предоставления из бюджета
муниципального образования г. Казани
субсидий автотранспортным предприятиям,
осуществляющим городские пассажирские
перевозки, на возмещение затрат
на частичную оплату лизинговых платежей
по договорам финансовой аренды (лизинга)
подвижного состава (автобусов)

(Форма)

Заявление
на получение субсидий из бюджета муниципального образования города Казани, в том числе грантов в форме субсидий, юридическими лицами

Наименование субсидии ___________________________________

1	Заявитель (наименование организации)
2	ИНН
3	ОГРН
4	Юридический адрес
5	Телефон
6	Директор (Ф.И.О.)
7	Документ, подтверждающий полномочия (наименование, дата, N)
8	Размер субсидии, руб.
9	Отчетный период
10	Место оказания услуги (адрес)
11	Банковские реквизиты для перечисления субсидии
12	Настоящим заявлением извещен(-а) о наличии ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за представление недостоверных сведений, дающих возможность получения субсидии _________ (подпись)
13	С условиями предоставления субсидии ознакомлен(-а) и представляю согласно требованиям необходимые документы в соответствии с нижеприведенным перечнем
14	К заявлению прилагаю:
	1.	___ л.
	2.	___ л.
	3.	___ л.
	4.	___ л.

(подпись, наименование должности, фамилия и инициалы)

Дата подачи заявки: "___"________ 20___ г.