Приложение N 1. Заявление несовершеннолетнего о снижении брачного возраста

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по выдаче предварительного
разрешения на снижению брачного возраста
несовершеннолетнего гражданина старше 16 лет
(с изменениями от 18 ноября 2021 г.)

(Форма)

                                        Главе Администрации

                                        _________________________________

                                        района(-ов) ИКМО г. Казани

                                        от ______________________________

                                        ________________________________,

                                               (Ф.И.О. полностью)

                                        паспорт _________________________

                                        ________________________________,

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                                        проживающего(-ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        ________________________________,

                                                  (полный адрес)

                                        телефон: ________________________

                                Заявление

      Я, _______________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

 в соответствии со статьей  13  Семейного  кодекса  Российской  Федерации

 прошу снизить для меня брачный  возраст  с  целью  регистрации   брака с

 гражданином(-кой) _____________________________________________________.

      До совершеннолетия мне недостает ____ месяцев.

      Нахожусь  в  фактических  брачных  отношениях.  Имею   беременность

 ____ недель.

      Прилагаю справку из женской консультации N ________.

      Другие особые обстоятельства _____________________________________.

      Родители:

      мать _____________________________________________________________,

 паспорт серии _____ N _____________, выданный __________________________

 _______________________________________________________________________;

      отец _____________________________________________________________,

 паспорт серии _____ N _____________, выданный __________________________

 _______________________________________________________________________.

 Мать: _________________                       _____________

            (дата)                               (подпись)

 Отец: _________________                       _____________

            (дата)                               (подпись)