Приложение N 5. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по принятию решения об эмансипации
несовершеннолетнего (объявление
несовершеннолетнего полностью дееспособным)

(Форма)

                                        Главе Администрации

                                        _________________________________

                                        района(-ов) ИКМО г. Казани

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                               (Ф.И.О. полностью)

                                        паспорт _________________________

                                        _________________________________

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                                        проживающего(-ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                                  (полный адрес)

                                        телефон: ________________________

                                Заявление

      Прошу исправить  техническую  ошибку,  допущенную  в   документе от

 "___"___________ 20___ г. N ____.

      Необходимые документы прилагаю.

      Даю согласие на обработку моих персональных данных.

    __________________                     _____________

          (дата)                             (подпись)