Приложение. Уведомление о получении подарка

Приложение
к Положению о сообщении отдельными
категориями лиц о получении подарка
в связи с их должностным положением
или исполнением ими служебных (должностных)
обязанностей, сдаче и оценке подарка,
реализации (выкупе) и зачислении средств,
вырученных от его реализации

Уведомление о получении подарка

                                       __________________________________

                                          (наименование уполномоченного

                                       __________________________________

                                            структурного подразделения

                                       __________________________________

                                              муниципального органа)

       от _______________________________________________________

       __________________________________________________________

                    (ф.и.о., занимаемая должность)

     Уведомление о получении подарка от "___" ______________ 20__ г.

     Извещаю о получении ________________________________________________

                                       (дата получения)

подарка(ов) на __________________________________________________________

                    (наименование протокольного мероприятия, служебной

                  командировки, другого официального мероприятия, место и

                                      дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1.
2.
Итого

Приложение: _________________________________________ на ________ листах.

                   (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление     ___________ _____________________ "___" _________ 20__ г.

                 (подпись)  (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее ___________ _____________________ "___"__________ 20__ г.

уведомление      (подпись)  (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений ________________

"___" ________ 20__ г.