Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Государственной службы
занятости населения
Чувашской Республики
от 30 апреля 2014 г. N 75

Приложение N 1.1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Оказывает гражданам
бесплатную юридическую помощь
в виде правового консультирования
в устной и письменной форме
по вопросам, относящимся
к компетенции Государственной
службы занятости населения
Чувашской Республики, в соответствии
с Законом Чувашской Республики
"О бесплатной юридической
помощи в Чувашской Республике"
и в порядке, установленном
законодательством Российской
Федерации для рассмотрения
обращений граждан"

                              ___________________________________________

                                 (Наименование государственного органа,

                               либо фамилия, имя, отчество или должность

                                  соответствующего должностного лица)

                              от _______________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                       (последнее - при наличии)

                              проживающего(ей) по адресу: _______________

                              __________________________________________,

                              адрес электронной почты ___________________

                                (если ответ должен быть направлен в форме

                                         электронного документа)

                              почтовый адрес ____________________________

                                        (если ответ должен быть направлен

                                                  в письменной форме)

                                 заявление

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

____ _________ 20___ г.                    ______________________________

                                                 (подпись заявителя)