Приложение N 8. Жалоба

Приложение N 8
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача разрешения
на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции"

                                       Главе администрации города Шумерля

                                       __________________________________

                                       от: ______________________________

                                            (Ф.И.О. физического лица  или

                                         юридического лица - застройщика,

                                       __________________________________

                                            планирующего осуществлять

                                          строительство, реконструкцию);

                                       адрес: ___________________________

                                                (почтовый (юридический))

                                       __________________________________

                                      (документ, удостоверяющий личность;

                                           сведения о юридическом лице)

                                       __________________________________

                                       банковские реквизиты (наименование

                                              банка, р/с, к/с, БИК))

                                       контактный телефон, E-mail:

                                       __________________________________

                                  Жалоба

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (Изложение по сути обращения)

"___" _______________ 20_____ г. ______________ _________________________

            дата                    подпись         Ф.И.О., должность