Приложение N 4. Заявление родителей (законных представителей) об отказе от направления в предложенную образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
организации, реализующие образовательную
программу дошкольного образования"

ФОРМА
заявления родителей (законных представителей) об отказе от направления в предложенную образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования

                                          Отдел образования администрации

                                                   города Новочебоксарска

                                                     Чувашской Республики

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                         _______________________________,

                                              (Ф.И.О. одного из родителей

                                               (законного представителя))

                                                  проживающего по адресу:

                                        _________________________________

                            Заявление

     Прошу  не  зачислять  моего  ребенка  (Ф.И.О.,  дата   рождения)   в

образовательную  организацию,   реализующую   образовательную   программу

дошкольного образования _________________________________________________

________________________________________________________________________,

             (наименование образовательного учреждения)

и  сохранить место в очередности на комплектование в предстоящем  учебном

году.

      Дата _______________                    Подпись _______________