Приложение N 6. Заявление о зачислении в образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
организации, реализующие образовательную
программу дошкольного образования"

Заявление
о зачислении в образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования

                                     Заведующему ________________________

                                               (наименование организации)

                                     ____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заведующего)

                                     Фамилия ____________________________

                                     Имя ________________________________

                                     Отчество ___________________________

                                     (родителя (законного представителя))

                                     Проживающего по адресу: ____________

                                     Контактный телефон _________________

                                     e-mail _____________________________

                              Заявление

Прошу принять моего ребенка _____________________________________________

                               (Ф.И.О. полностью, дата и место рождения)

в группу ________________________________________________________________

                           (наименование организации)

Фамилия, имя, отчество:

матери __________________________________________________________________

                                (Ф.И.О. полностью)

отца ____________________________________________________________________

                                (Ф.И.О. полностью)

     С  уставом  учреждения,  лицензией  на право ведения образовательной

деятельности,  размещенными   на   сайте   образовательной   организации,

ознакомлен(а):

     ____________________________ ___________________________________

                Подпись                  (расшифровка подписи)

     Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных

ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации:

     ____________________________ ___________________________________

               (Подпись)                 (расшифровка подписи)

Дата "______" __________ 20___ г.      Подпись __________________________

     Данная    форма   заявления   заполняется   в   том   случае,   если

образовательная  организация  в  адрес  Заявителя направила уведомление о

возможности зачисления ребенка в образовательную организацию, реализующую

образовательную программу дошкольного образования.