Приложение 6. Заявление о зачислении в образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования

Приложение 6
к административному регламенту администрации
Яльчикского района Чувашской Республики
по предоставлению муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет и
зачисление детей в образовательные организации,
реализующие образовательную программу
дошкольного образования"

                                    Заявление

                  о зачислении в образовательную организацию,

         реализующую образовательную программу дошкольного образования

                                          Заведующему(директору)

                                          _______________________________

                                            (наименование организации)

                                          _______________________________

                                          (фамилия,     имя,     отчество

                                           заведующего)

                                          Фамилия _______________________

                                          Имя ___________________________

                                          Отчество ______________________

                                          (родителя            (законного

                                           представителя))

                                          Проживающего по адресу: _______

                                          _______________________________

                                          Контактный телефон ____________

                                          e-mail ________________________

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребенка _____________________________________________

                              (Ф.И.О. полностью, дата и место рождения)

в группу ________________________________________________________________

                           (наименование организации)

Фамилия, имя, отчество:

матери __________________________________________________________________

                                (Ф.И.О. полностью)

отца ____________________________________________________________________

                                (Ф.И.О. полностью)

С   уставом   учреждения,  лицензией  на  право  ведения  образовательной

деятельности,   размещенными   на   сайте   образовательной  организации,

ознакомлен(а):

___________________________________ _____________________________________

               Подпись                       (расшифровка подписи)

Согласен на обработку моих  персональных  данных  и  персональных  данных

ребенка в порядке, установленном законодательством Российской  Федерации:

___________________________________ _____________________________________

               Подпись                       (расшифровка подписи)

Дата "____" __________ 20____ г.             Подпись ____________________

Данная форма заявления  заполняется в том  случае,  если  образовательная

организация  в  адрес  Заявителя   направила  уведомление  о  возможности

зачисления   ребенка   в   образовательную    организацию,    реализующую

образовательную программу дошкольного образования