Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к постановлению администрации
города Новочебоксарска
Чувашской Республики
от 13 апреля 2012 г. N 147
Форма заявления
о зачислении ребенка в детский оздоровительный лагерь (профильный лагерь) с дневным пребыванием детей
Комиссию по организации отдыха
детей школьного возраста
МБОУ "СОШ N __" города Новочебоксарска
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные заявителя)
_____________________________________
_____________________________________
(адрес местожительства, тел. служебный,
домашний)
заявление.
Прошу зачислить моего ребенка
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата, год рождения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в детский оздоровительный лагерь с дневным пребыванием детей на период
_________________________________________________________________________
Частичную оплату обязуюсь внести в день получения путевки. При
отказе приобретать путевку в лагеря с дневным пребыванием детей по
причинам медицинских показаний или семейных обстоятельств обязуюсь
оформить письменный отказ от направления ребенка в лагерь с дневным
пребыванием детей.
Ознакомлен(а) с Порядком организации отдыха детей школьного
возраста в 2012 году, утвержденным постановлением администрации
Новочебоксарска Чувашской Республики от __________________ N _________.
____________ ___________
(дата) подпись
К заявлению прилагаю:
Копию свидетельства о рождении (паспорта) ребенка;
Копию страхового медицинского полиса ребенка
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.