Приложение N 1. Наградной лист

Приложение N 1
к Положению о Почетной грамоте
Министерства экономического развития,
промышленности и торговли
Чувашской Республики

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                                         Почетная грамота

                                    Министерства экономического развития,

                                                промышленности и торговли

                                                     Чувашской Республики

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы

_________________________________________________________________________

       (наименование организации, фамилия, имя и (при наличии)

              отчество индивидуального предпринимателя)

3. Пол ___________ 4. Дата рождения _____________________________________

                                         (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                     (республика, край, область, округ, город, район,

_________________________________________________________________________

                          поселок, село, деревня)

6. Образование __________________________________________________________

              (специальность по образованию, наименование образовательной

_________________________________________________________________________

                        организации, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание

_________________________________________________________________________

8. Какими  наградами награжден(а)  (государственными,  ведомственными)  и

даты награждений

_________________________________________________________________________

9. Домашний адрес

_________________________________________________________________________

10. Общий стаж работы

_________________________________________________________________________

11. Стаж работы в отрасли

_________________________________________________________________________

12. Трудовая деятельность

_________________________________________________________________________

    (включая учебу в профессиональных образовательных организациях и

    образовательных организациях высшего образования, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации, фамилии, имени и (при наличии) отчества индивидуального предпринимателя	Адрес (место нахождения) организации, место жительства индивидуального предпринимателя
поступления	ухода

Сведения в пп. 1-12 соответствуют данным трудовой книжки

_________________________________________________________________________

              должность, подпись, фамилия, инициалы)

13. Характеристика   с   указанием   конкретных   достижений   и   заслуг

представляемого к награждению:

Кандидатура _____________________________________________________________

                      (фамилия, имя и (в случае, если имеется)

                             отчество награждаемого)

рекомендована  собранием  трудового  коллектива (профсоюзной организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, дата обсуждения, номер протокола)

представляется   к    награждению    Почетной    грамотой    Министерства

экономического развития, промышленности и торговли Чувашской Республики.

Руководитель организации,            Председатель собрания

индивидуальный                       трудового коллектива

предприниматель                      (профсоюзной организации)

_______________________________      ____________________________________

 (подпись) (фамилия, инициалы)          (подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.                                 М.П.

"____" _____________ 20__ г.         "____" _____________ 20__ г.