Приложение N 2. Заявление юридического лица, от имени которого действует представитель, о предоставлении выписка из Реестра муниципального имущества города Новочебоксарска

Приложение N 2
к административному регламенту
администрации города Новочебоксарска
Чувашской Республики по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача
выписок из реестра муниципального
имущества города Новочебоксарска
Чувашской Республики"

Образец
заявления юридического лица, от имени которого действует представитель

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

имеющий(ая) паспорт серии ______ N __________, код подразделения ________

_________________________________________________________________________

    (наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность)

выдан ___________________________________________________________________

                          (кем и когда выдано)

проживающий(ая) по адресу _______________________________________________

_________________________________________________________________________

    (полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

действующий(ая) от имени ________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (полностью наименование юридического лица)

адрес места нахождения __________________________________________________

_________________________________________________________________________

на основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование и реквизиты документа, на основании которого

                        действует представитель)

прошу  предоставить  выписку из  Реестра муниципального имущества  города

Новочебоксарска Чувашской  Республики на (здание, помещение, сооружение),

                                            (не нужное зачеркнуть)

расположенное по адресу: ____________________, в связи с

                          (местонахождения)

________________________________________________________________________.

                       (цель получения выписки)

К настоящему заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон ________________________.

_____________________________ _____________ _________________

  (должность представителя)     (подпись)        (Ф.И.О.)

"____" _____________ 20___ г.