Приложение N 1. Примерная форма заявления о принятии на учет многодетной семьи в целях предоставления в собственность земельного участка бесплатно

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 3 ноября 2017 г. - Решение Мариинско-Посадского районного Собрания депутатов Чувашской Республики от 30 октября 2017 г. N С-11/6

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к порядку, регулирующему учет многодетных
семей, имеющих право на бесплатное
предоставление в собственность земельных
участков, находящихся в муниципальной
собственности Мариинско-Посадского района
Чувашской Республики, а также земельных
участков, государственная собственность
на которые не разграничена

С изменениями и дополнениями от:

30 октября 2017 г.

                           В администрацию Мариинско-Посадского района

                           Чувашской Республики

                           от ____________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

                           дата рождения _________________________________

                           гражданство ____________________, пол _________

                           документ, удостоверяющий личность: ____________

                           _______________________________________________

                           серия _________________ номер _________________

                           выдан _______________________ "__" _______ года

                           адрес регистрации по месту жительства

                           _______________________________________________

                           _______________________________________________

                           адрес фактического места жительства

                           _______________________________________________

                           _______________________________________________

                           контактный телефон ____________________________

Примерная форма
заявления о принятии на учет многодетной семьи ______________________ в целях предоставления в собственность земельного участка бесплатно

На основании статьи 1 Закона Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике" (далее - Закон) прошу принять на учет мою семью, являющуюся многодетной, для предоставления в собственность бесплатно земельного участка, для _________________________________________________ (указать одну из целей использования земельного участка: для индивидуального жилищного строительства, дачного строительства, для ведения личного подсобного хозяйства).

Моя семья обладает правом на бесплатное приобретение земельного участка в

собственность, поскольку я являюсь ______________________________________

________________________________________________________________________.

   (указать один из вариантов:

   а) для индивидуального жилищного строительства:

   гражданкой(ином)  Российской  Федерации - членом  многодетной   семьи,

   нуждающейся в улучшении жилищных условий и  стою  на  учете  в  органе

   местного самоуправления в Чувашской Республике  в качестве нуждающихся

   в жилых помещениях;

   гражданкой(ином) Российской Федерации - членом  многодетной  семьи,  в

   которой родился (усыновлен) третий (последующий)  ребенок  с  1 января

   2011 года (решение об усыновлении вступило в силу  не  ранее  1 января

   2011 года), постоянно проживающим в Чувашской Республике,

   б) для дачного строительства, для ведения личного подсобного хозяйства

   - гражданкой(ином) Российской Федерации - членом многодетной семьи,  в

   составе которой три и более детей, в том числе пасынков,  падчериц,  а

   также   усыновленных,   совместно   проживающих   и    не    достигших

   восемнадцатилетнего возраста, все члены  которой  являются  гражданами

   Российской Федерации.

Право на приобретение земельного участка в собственность бесплатно имеют следующие члены моей многодетной семьи:

ФИО граждан	Степень родства	Дата рождения	Реквизиты документа, удостоверяющие личность граждан*

* - в случае усыновления и опекунства детей указываются документы, удостоверяющие факт усыновления.

Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений, прилагаемых к нему документов, а также то, что до момента обращения за принятием на учет моей многодетной семьи в качестве имеющей право на получение земельного участка в собственность бесплатно для индивидуального жилищного строительства, дачного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в соответствии с Законом, семья не реализовала свое право на бесплатное приобретение в собственность земельного участка в соответствии с Законом.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку предоставленных персональных данных и размещать данную информацию в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИССО).

Информацию по итогам рассмотрения данного заявления и реализации права на получение земельного участка в собственность бесплатно прошу направлять по адресу:

_________________________________________________________________________

К Заявлению прилагаются копии документов, подтверждающих право многодетной семьи на предоставление земельного участка в собственность бесплатно:

1.

2.

...

                                  _______________________________________

                                  (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

Дата и время представления заявления в администрацию Мариинско-Посадского района Чувашской Республики: ___ ч. _____ мин. "___" __________ ____ г.

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись).