Приложение N 2. Форма заявления об аттестации гражданина, претендующего на получение аттестации эксперта, привлекаемого к проведению мероприятий по контролю в соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

Утверждена
приказом Министерства
экономического развития,
промышленности и торговли
Чувашской Республики
от 8 декабря 2014 г. N 362
(приложение N 2)

Форма
заявления об аттестации гражданина, претендующего на получение аттестации эксперта, привлекаемого к проведению мероприятий по контролю в соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

Заявление об аттестации

                                 Министерство экономического развития,

                                 промышленности и торговли

                                 Чувашской Республики

                                 от _____________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (если имеется))

                                 ________________________________________

                                          (адрес места жительства)

Прошу допустить меня к аттестации экспертов, привлекаемых Министерством экономического развития, промышленности и торговли Чувашской Республики к проведению мероприятий по контролю по виду государственного контроля (нужное подчеркнуть):

региональный государственный контроль за соблюдением лицензионных требований и условий при заготовке, переработке и реализации лома черных, лома цветных металлов;

область экспертизы, заявляемая в соответствии с утвержденным Министерством экономического развития, промышленности и торговли Чувашской Республики перечнем видов экспертиз, для проведения которых требуется привлечение экспертов

_________________________________________________________________________

                           (вид экспертизы)

Данные документа, удостоверяющего личность заявителя:

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика: ______________________________

Контактная информация о заявителе:

Номер телефона (если имеется) ___________________________________________

Адрес электронной почты (если имеется) __________________________________

Приложение:

1) копия документа, удостоверяющего личность;

2) копия документа о высшем и дополнительном профессиональном образовании по специальности, соответствующей профилю экспертной деятельности;

3) копия трудовой книжки;

4) копии документов государственного образца об ученой степени, ученом звании (при наличии).

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных Министерством экономического развития, промышленности и торговли Чувашской Республики.

"___" ____________ 20__ г.       ___________________________

                                     (подпись заявителя)