Приложение. Аттестационный лист

Приложение

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Занимаемая  должность на  момент  аттестации и дата  назначения на эту

должность _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Сведения  о  профессиональном  образовании, наличии  ученой   степени,

ученого звания __________________________________________________________

                (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

_________________________________________________________________________

      и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

5. Сведения  о повышении квалификации  за последние 5 лет до  прохождения

аттестации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) _________________

7. Общий трудовой стаж __________________________________________________

8. Стаж работы в должности ___________________

9. Краткая оценка деятельности работника (в т.ч.  выполнения рекомендаций

предыдущей аттестации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Решение аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

соответствует  занимаемой должности  (указывается  наименование должности

работника)

не соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности

работника)

12. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за _____, против ______

13. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _____________________/Ф.И.О./

                              /подпись/

Заместитель председателя

аттестационной комиссии _____________________/Ф.И.О./

                              /подпись/

Секретарь               _____________________/Ф.И.О./

аттестационной комиссии       /подпись/

Дата проведения аттестации

и принятия решения

аттестационной комиссией ____________________________

С аттестационным листом ознакомлен(а) ___________________________________

                                         (подпись работника, дата)

С решением аттестационной  комиссии  согласен (не согласен) (согласна, не

согласна) _______________________________________________________________

                           (расшифровка подписи)

(подпись) _______________________________________________________________

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на ______________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, должность аттестуемого, полное

                       наименование учреждения)

_________________________________________________________________________

для аттестации с целью подтверждения соответствия занимаемой должности руководителя образовательного учреждения, кандидата на руководящую должность

Дата рождения аттестуемого ______________________________________________

                                       (число, месяц, год)

Сведения об образовании _________________________________________________

                        (полное наименование образовательного учреждения)

_________________________________ год окончания ________________________,

полученная специальность _______________________________________________,

квалификация по диплому _________________________________________________

(Соответствие образования аттестуемого требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников образования", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.08.2010 г. N 761н к должностям руководителей. В случае наличия или получения второго образования следует представить сведения по каждому направлению образования, указав, на каком курсе обучается аттестуемый)

Сведения об обучении информационно-коммуникационным технологиям _________

_________________________________________________________________________

  (наименование курсов, сроки и место прохождения, количество учебных

              часов, реквизиты документа об обучении)

Сведения о  прохождении повышения  квалификации по  проблемам  управления

образовательным учреждением, за период предшествующий аттестации ________

_________________________________________________________________________

  (наименование курсов, сроки и место прохождения, количество учебных

              часов, реквизиты документа об обучении)

Общий трудовой стаж __________________

Стаж педагогической работы (работы по специальности)_________________

Стаж работы в должности __________________

Сведения о результатах предыдущей аттестации ____________________________

_________________________________________________________________________

Мотивированная всесторонняя и объективная оценка профессиональных, деловых качеств (оформляется в свободной форме, раскрывая профессиональные и деловые качества аттестуемого).

1. Профессиональные качества:

- профессиональные знания и практический опыт

- степень реализации профессионального опыта на занимаемой должности

2. Деловые качества:

- руководство подчиненными

- авторитетность

- требовательность

- гуманность

- способность к передаче профессионального опыта

- мотивационные стремления (мотивация труда - совокупность внутренних и внешних движущих сил, побуждающих человека к деятельности, направленной на достижение определенных целей)

- этика поведения, стиль общения

II. Результаты профессиональной деятельности на основе квалификационной характеристики по занимаемой должности

_______________________ _____________________ (_________________________)

     (должность)             (подпись)           (расшифровка подписи)

М.П.

С представлением ознакомлен(а) ____________________(____________________)

                                 (дата, подпись)    (расшифровка подписи)