Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 7
к системе показателей
мониторинга условий и
охраны труда
Реестр
первичных профессиональных заболеваний
за ___________________ 20 ____ года
(отчетный месяц)
N п/п |
Фамилия И.О. профбольного |
Дата установления профзаболевания (ДД.ММ.ГГГГ) |
Возраст профбольного (количество полных лет) |
Заключительный диагноз (код из столбца 2 формы N 1 приложения N 8) |
Наименование организации |
Наименование муниципального района, городского округа |
Код ОКВЭД |
Профес- сия, должность |
Сведения о стаже работы (год и месяц) |
Вредные факторы с указанием класса условий труда |
Общая оценка условий труда в соответствии с Руководством Р 2.2.2006-05 |
||
общий |
в данной профессии |
в условиях воздействия вредных и неблагоприятных производственных факторов |
|||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.