Приложение. Наградной лист

Приложение

к Положению о Почетной грамоте

Министерства природных ресурсов и

экологии Чувашской Республики

                             НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                       __________________________________

                                       (республика, край, область, город

                                       __________________________________

                                        федерального значения, автономная

                                            область, автономный округ)

                                          Почетная грамота Министерства

                                          природных ресурсов и экологии

                                                Чувашской Республики

                                       __________________________________

                                           (наименование ведомственной

                                                     награды)

     1. Фамилия _________________________________________________________

Имя __________________________ Отчество _________________________________

     2. Должность, место работы _________________________________________

                                  (должность с указанием организации)

     З. Пол ___________________________ 4. ______________________________

                                            (число, месяц, год рождения)

     5. Место рождения __________________________________________________

                        (республика, край, область, округ, город, район,

                                      поселок, село, деревня)

     6. Образование _____________________________________________________

                    (специальность по образованию, наименование учебного

                                     заведения, год окончания)

     7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

     8. Какими государственными (ведомственными) наградами награжден(а) и

даты награждения: _______________________________________________________

     9. Домашний адрес __________________________________________________

     10. Общий стаж работы ______________ Стаж работы в отрасли _________

     11. Стаж работы в данной организации _______________________________

     12. Характеристика с указанием конкретных  заслуг  представляемого к

награждению Кандидатура _____________________________ рекомендована общим

собранием (конференцией) работников или профсоюзной организацией ________

_________________________________________________________________________

                 (наименование организации, дата обсуждения, N протокола)

представляется к награждению  Почетной  грамотой  Министерства  природных

ресурсов и экологии Чувашской Республики ________________________________

                                                 (вид награды)

Руководитель ____________________  Уполномоченное лицо общего собрания

_________________________________  работников или профсоюзной организации

    (наименование организации)

_________________________________  ______________________________________

           (подпись)                             (подпись)

_________________________________  ______________________________________

           (Ф.И.О.)                               (Ф.И.О.)