Приложение N 3. Анкета участника конкурса

Приложение N 3
к Положению о конкурсной системе отбора
на замещение вакантных должностей
руководителей образовательных учреждений
Комсомольского района Чувашской Республики

Анкета

Место для фотокарточки

Фамилия _________________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

О себе сообщаю следующие сведения: ______________________________________

Пол (М/Ж)

Дата рождения "___" ____________ ____ г. __________ количество полных лет

Место рождения: _________________________________________________________

Гражданство: ____________________________________________________________

Адрес места жительства: _________________________________________________

Семейное положение: _____________________________________________________

                           (холост/не замужем, женат/замужем,

                            разведен/разведена, вдовец/вдова)

Отношение к воинской обязанности и воинское звание: _____________________

Номер контактного телефона: _____________________________________________

                                   (домашний, рабочий, сотовый)

Высшее и среднее специальное образование:

Год поступления	Год окончания	Название учебного заведения, факультет	Специальность, квалификация

Аспирантура, стажировки, курсы, семинары (за последние 3 года):

Год окончания	Длительность обучения	Название

Ученая степень, звание __________________________________________________

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительная профессия  (специальность), квалификация,  должность, стаж

работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительные навыки и знания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Причины поиска новой работы: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ваши близкие родственники (жена, муж, дети, отец, мать, братья, сестры):

Степень родства	Ф.И.О.	Год рождения	Место работы, должность	Адрес местожительства

Дополнительные сведения (государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другая информация, которую желаете сообщить о себе):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Паспорт ___________________ серия __________________ номер ______________

Выдан ___________________________________________________________________

Я подтверждаю достоверность всего изложенного выше.

Подпись __________________ "___" _________________ 20___ г.

* Резюме или рекомендательные письма (при их наличии) могут быть приложены к заполненной анкете.