Приложение N 1. Заявление о принятии на учет многодетной семьи в целях предоставления в собственность земельного участка бесплатно

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 декабря 2017 г. - Постановление Администрации г. Алатыря Чувашской Республики от 28 ноября 2017 г. N 858

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку учета многодетных семей,
имеющих право на бесплатное предоставление в
собственность земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности города Алатыря
Чувашской Республики, а также земельных
участков, государственная собственность
на которые не разграничена

С изменениями и дополнениями от:

28 ноября 2017 г.

В администрацию города Алатыря Чувашской Республики

от ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

дата рождения ______________________________________

гражданство ____________________, пол ________________

документ, удостоверяющий личность: ____________________

___________________________________________________

серия __________________ номер ______________________

выдан ______________________ "___" ______________ года

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

___________________________________________________

адрес регистрации по месту жительства

___________________________________________________

___________________________________________________

адрес фактического места жительства

___________________________________________________

___________________________________________________

контактный телефон __________________________________

Заявление
о принятии на учет многодетной семьи ______________________ в целях предоставления в собственность земельного участка бесплатно

     На основании статьи 1 Закона Чувашской Республики "О  предоставлении

земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике",  статьи  1

Закона Чувашской Республики  "О  внесении  изменений  в  закон  Чувашской

Республики "О предоставлении  земельных  участков  многодетным  семьям  в

Чувашской Республике" (далее - Закон) прошу принять на  учет  мою  семью,

являющуюся многодетной, для предоставления в собственность бесплатно,  на

праве общей долевой  собственности  для  всех  членов  семьи,  земельного

участка, для ___________________________________________________________.

     (для индивидуального жилищного строительства, дачного строительства,

       для ведения личного подсобного хозяйства (полевой, приусадебный)).

     Моя семья обладает  правом  на  бесплатное  приобретение  земельного

участка в собственность, поскольку я являюсь ___________________________.

Право на приобретение земельного участка в собственность бесплатно имеют следующие члены моей многодетной семьи:

ФИО граждан	Степень родства	Дата рождения	СНИЛС	Реквизиты документа, удостоверяющего личность граждан*

* - в случае усыновления детей указываются документы, удостоверяющие факт усыновления.

Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений, прилагаемых к нему документов, а также то, что до момента обращения за принятием на учет моей многодетной семьи в качестве имеющей право на получение земельного участка в собственность бесплатно для индивидуального жилищного строительства, дачного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в соответствии с Законом Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике", Законом Чувашской Республики "О внесении изменений в закон Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике", семья не реализовала свое право на бесплатное приобретение в собственность земельного участка в соответствии с Законом Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике", Законом Чувашской Республики "О внесении изменений в закон Чувашской Республики "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике".

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку предоставленных персональных данных, в том числе в целях назначения мер социальной поддержки и размещения данной информации в Единой государственной информационной системе социального обеспечения.

Информацию по итогам рассмотрения данного заявления и реализации права на получение земельного участка в собственность бесплатно прошу направлять по адресу:

_________________________________________________________________________ ___

_________________________________________________________________________ _.

К Заявлению прилагаются копии документов, подтверждающих право многодетной семьи на предоставление земельного участка в собственность бесплатно:

1.

2.

3.

__________________________________

(подпись, фамилия и инициалы заявителя)

Дата и время представления заявления

в администрацию города Алатыря: ___ ч. ___ мин. "___" ___________ ____ г.

_________________________________________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись).