Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность в соответствии с Законом Чувашской Республики от 01.04.2011 N 10 "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике"

Приложение N 1
к Порядку предоставления в собственность
бесплатно многодетным семьям земельных
участков, находящихся в муниципальной
собственности Красночетайского района
Чувашской Республики

                                  В администрацию Красночетайского района

                                                     Чувашской Республики

                               от _______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

                               дата рождения ____________________________

                               гражданство __________________, пол ______

                               документ, удостоверяющий личность: _______

                               __________________________________________

                               серия _______ номер ________________ выдан

                               ________________________ "__" _______ года

                               адрес регистрации места жительства _______

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               адрес фактического места жительства ______

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               контактный телефон _______________________

Заявление
о предоставлении земельного участка в собственность в соответствии с Законом Чувашской Республики от 01.04.2011 N 10 "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике"

     Прошу  предоставить  моей  семье  земельный  участок  с  кадастровым

номером _____________, площадью _________ кв. м, расположенный по адресу:

__________________________________________, в собственность бесплатно для

__________________________________________________ (указать одну из целей

использования земельного участка, предусмотренных  статьей 1  Закона  для

данной   категории  лиц:  для  индивидуального  жилищного  строительства,

дачного строительства или для ведения личного подсобного хозяйства).

          _______________________________________

          (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

Дата и время представления

заявления в администрацию

Красночетайского района: _____ ч. _____ мин. "___" ______ ____ г.

_________________________________________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись).