Приложение N 1. Заявление о включении в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса в рамках программы "Жилье для российской семьи", реализуемой на территории Чувашской Республики

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 22 июля 2015 г. N 275 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку проверки органами местного
самоуправления соответствия
граждан-заявителей установленным
категориям граждан, имеющих
право на приобретение жилья
экономического класса в соответствии
с программой "Жилье для российской
семьи" в рамках государственной
программы Российской Федерации
"Обеспечение доступным и комфортным
жильем и коммунальными услугами
граждан Российской Федерации",
формирования органами местного
самоуправления списков граждан,
имеющих право на приобретение
жилья экономического класса в
рамках указанной программы, ведения
сводного по Чувашской Республике
реестра граждан, включенных в списки

С изменениями и дополнениями от:

22 июля 2015 г.

                               Главе администрации ______________________

                               __________________________________________

                                   (наименование городского поселения

                              (городского округа, муниципального района))

                               __________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, в случае если

                                                имеется)

                               _________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество, в случае

                                       если имеется, гражданина)

                               проживающ___ по адресу:

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                 (контактные телефоны, электронная почта)

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить меня, _______________________________________________

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, в случае если имеется, полностью, дата рождения)

________________________________________________________________________,

  (серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

в список граждан, имеющих  право  на  приобретение  жилья  экономического

класса в рамках программы "Жилье для  российской  семьи", реализуемой  на

территории Чувашской Республики (далее - программа).

     Отношусь   к   следующей   категории   граждан, имеющих   право   на

приобретение жилья экономического класса: _______________________________

___________________________________________ (указать категорию граждан).

     Члены семьи:

N пп	Фамилия, имя, отчество (полностью), дата рождения	Родственные отношения	Серия и номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи	Адрес места регистрации и проживания	Сведения об имеющихся контактах (телефоны, электронная почта)

     Прошу учесть преимущественное право на включение в список в связи  с

тем, что состою на учете в качестве нуждающегося  в  жилых  помещениях  в

__________________________________________________________, при этом:

     (наименование органа местного самоуправления)

/--\

|  | принят на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий до  1  марта

\--/ 2005 г.;

/--\

|  | принят на учет в качестве нуждающегося в  жилом  помещении  после  1

\--/ марта 2005 г.;

/--\

|  | являюсь   участником   программы   Чувашской    Республики "Оказание

\--/ содействия   добровольному  переселению   в   Чувашскую   Республику

соотечественников, проживающих      за     рубежом, на  2014 - 2018 годы"

государственной  программы  Чувашской  Республики "Социальная   поддержка

граждан" на 2012 - 2020 годы, утвержденной     постановлением    Кабинета

Министров Чувашской Республики от 30 сентября 2011 г. N 424.

К заявлению прилагаю следующие документы (наименование и номер документа, кем и когда выдан):

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________.

     Для  приобретения   жилья  экономического  класса  я  нуждаюсь (я не

нуждаюсь) (нужное  подчеркнуть) в   предоставлении   ипотечного   кредита

(займа).

     Предварительно предполагаю приобрести жилье экономического класса  в

проекте жилищного строительства, реализуемом по адресу: _________________

________________________________________________________________________.

   (в случае если гражданином принято такое предварительное решение)

     Я даю свое согласие на осуществление _______________________________

________________________________________________________________________,

   (наименование и юридический адрес органа местного самоуправления)

Министерством    строительства,  архитектуры    и   жилищно-коммунального

хозяйства  Чувашской Республики (юридический адрес: 428004, г. Чебоксары,

Президентский  бульвар, д. 17), открытым акционерным обществом "Агентство

по    ипотечному  жилищному  кредитованию"  (юридический  адрес:  117418,

г. Москва,    ул. Новочеремушкинская,    д. 69),    открытым  акционерным

обществом     "Агентство    финансирования    жилищного    строительства"

(юридический  адрес:  117418,  г. Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 69),

открытым   акционерным    обществом    "Ипотечная   корпорация  Чувашской

Республики"   (юридический  адрес:  428017, г. Чебоксары, пр. Московский,

д. 3), далее именуемыми "Операторы", всех действий с моими  персональными

данными,  а  также  персональными  данными моих несовершеннолетних детей,

указанными  в  моем заявлении о включении в список граждан, имеющих право

на  приобретение  жилья  экономического  класса  в  рамках  программы,  и

документах,   приложенных  к  такому  заявлению,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание,  блокирование,  удаление, уничтожение, обработку

моих    персональных    данных    с  помощью  автоматизированных  систем,

посредством    включения    их    в  электронные  базы  данных,  а  также

неавтоматизированным  способом  в  целях осуществления учета моих прав на

приобретение  жилья  экономического  класса  в  рамках программы, а также

совершения    сделок   по  приобретению  жилого  помещения  и  исполнения

обязательств,   связанных  с  приобретением  жилого  помещения  в  рамках

реализации программы.

Даю свое согласие на то, что в указанных выше целях Операторы в установленном законодательством Российской Федерации порядке имеют право поручать совершение отдельных действий с моими персональными данными третьим лицам, в том числе застройщикам, официально участвующим в реализации программы, перечень которых размещен в открытом доступе на официальном сайте Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации и на федеральном портале реализации программы, а также иным участникам программы, перечень которых публикуется на официальных сайтах Операторов, при условии, что обязательства таких третьих лиц - обеспечить безопасность моих персональных данных при их обработке и предотвращение разглашения моих персональных данных. При этом такие третьи лица имеют право осуществлять те же действия (операции) с моими персональными данными, которые вправе осуществлять Операторы.

Настоящее согласие предоставляется до даты включения меня в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса в рамках программы, а в случае включения меня в такой список - на срок до 31 декабря 2017 года.

Я могу отозвать вышеуказанное согласие, предоставив Операторам заявление в простой письменной форме.

В случае отзыва мною настоящего согласия на обработку персональных данных Операторы, а также третьи лица, осуществляющие обработку персональных данных по поручению Операторов на условиях настоящего согласия, вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, установленных законодательством Российской Федерации, при условии, что на дату отзыва настоящего согласия я включен в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса в рамках программы.

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

___________________________________________ _________________________;

               (Ф.И.О.)                             (подпись)

___________________________________________ _________________________;

               (Ф.И.О.)                             (подпись)

___________________________________________ _________________________;

               (Ф.И.О.)                             (подпись)

___________________________________________ _________________________;

               (Ф.И.О.)                             (подпись)

___________________________________________ _________________________.

               (Ф.И.О.)                             (подпись)

_________________  __________________________ ___ ____________ 20___ г.

     (подпись)        (фамилия и инициалы)

Заявление принято ____ _____________ 20___ г. ______ час. _____ мин.

Указанные в заявлении документы проверены.

_________________________________  _______________  _____________________

       (должность лица,            (подпись, дата)  (расшифровка подписи)

     принявшего заявление)