Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной поддержки

Приложение N 1
к Правилам возмещения части
затрат, связанных с уплатой
субъектами малого и среднего
предпринимательства лизинговых
платежей по договорам лизинга

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной поддержки

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование организации,

_________________________________________________________________________

                Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 апреля 2006 г. N 100 "О мерах государственной поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства" представляет на рассмотрение Комиссии по государственной поддержке субъектов малого и среднего предпринимательства документы на получение государственной поддержки в форме возмещения части затрат, связанных с уплатой лизинговых платежей по договорам лизинга, заключенным с

_________________________________________________________________________

                      (наименование лизингодателя)

_________________________________________________________________________

по предмету лизинга ____________________________________________________,

                     (наименование предмета лизинга по договору лизинга)

на сумму __________________ тыс. рублей.

     Сведения о субъекте малого (среднего) предпринимательства:

Сокращенное наименование организации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата регистрации   организации (индивидуального   предпринимателя), номер

регистрационного свидетельства:

_________________________________________________________________________

Место    нахождения    организации, место    жительства   индивидуального

предпринимателя:

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

ИНН/КПП _________________________________________________________________

р/с _____________________ в _____________________________________________

к/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Опись документов к заявлению о предоставлении  государственной  поддержки

на ____ листах (приложение к заявлению).

Контактные данные: _____________________________________________________.

                          (номер телефона, адрес электронной почты)

Настоящим подтверждаем, что _____________________________________________

                                    (полное наименование организации,

_________________________________________________________________________

                 Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

относится    к    субъектам    малого (среднего) предпринимательства    в

соответствии с  Федеральным   законом "О развитии   малого   и   среднего

предпринимательства в Российской Федерации".

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ______________ ______________________

                                     (подпись)         (Ф.И.О.)

М.П.

Дата