Приложение N 4. Форма N 4 "Сообщение о юридических и физических лицах, внесших (перечисливших) денежные средства, передавших иное имущество некоммерческой организации"

Приложение N 4
к постановлению Центральной
избирательной комиссии
Чувашской Республики
от 14 марта 2016 г. N 138/1048-V

Форма N 4

                               СООБЩЕНИЕ

    о юридических и физических лицах, внесших (перечисливших) денежные

      средства, передавших иное имущество некоммерческой организации

_________________________________________________________________________

               (наименование некоммерческой организации)

А. Сведения о юридических лицах

N п/п	Наименование юридического лица	Общая сумма поступивших денежных средств, общая стоимость переданного иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Общая сумма возвращенных (перечисленных или переданных в доход Российской Федерации) денежных средств, иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Реквизиты банковского счета (номер расчетного счета, банковский идентификационный код, наименование кредитной организации)
1	2	3	4	5	6

_____________________________ ____________ ___________________ __________

  (наименование должности      (подпись)   (инициалы, фамилия)   (дата)

    уполномоченного лица

   регистрирующего органа)

Б. Сведения о физических лица