Приложение N 8. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 8
к административному регламенту
администрации г. Новочебоксарска
Чувашской Республики
по предоставлению муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельных участков"

                                   Главе администрации г. Новочебоксарска

                                   Чувашской Республики*

                                   ______________________________________

                                                    ф.и.о.

                                   ______________________________________

                                        (ф.и.о. заявителя полностью)

                                   паспорт серии ________ N ____________,

                                   выдан "___" ________________ 200__ г.

                                   _____________________________________,

                                                (кем выдан)

                                   зарегистрированный(ая) по адресу:

                                   ______________________________________

                                   _____________________________________,

                                   телефон: _____________________________

                                   адрес электронной почты ______________

                                   ИНН __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

     На основании ст. 39.15 Земельного кодекса Российской Федерации прошу

о предварительном согласовании предоставления земельного участка площадью

____ га с кадастровым номером _________________, расположенный по адресу:

г. Новочебоксарск, ул. ____________________, в аренду сроком на _____ лет

(или:  в  собственность  на  условиях  выкупа,   на   праве   постоянного

(бессрочного)  пользования, на праве безвозмездного срочного пользования)

для _____________________________________________________________________

                  (указать цель использования земельного участка)

     Основание предоставления земельного участка без проведения   торгов:

_________________________________________________________________________

  (указать основания в соответствии с п. 2 ст. 39.3 или: ст. 39.5,

                п. 2 ст. 39.6, п. 2 ст. 39.10 ЗК РФ)

_________________________________________________________________________

   (указать реквизиты решения, в случае если в отношении испрашиваемого

        земельного участка было принято одно из указанных решений)

/\

\/ 1) об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных

нужд в случае, если земельный участок предоставляется  взамен  земельного

участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд;

/\

\/ 2) об  утверждении  документа  территориального  планирования  и (или)

проекта  планировки   территории  в  случае,   если   земельный   участок

предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим  документом

и (или) этим проектом;

/\

\/ 3) о предварительном согласовании предоставления земельного участка  в

случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок  образовывался  или  его

границы уточнялись на основании данного решения.

     Поставить  любой знак в нужном окне.

* - заявление поступает непосредственно Начальнику  Управления имуществом

г. Новочебоксарска

     Приложения:

     1. Документ,   удостоверяющий   (устанавливающий) права заявителя на

здание, сооружение либо помещение.

     2. Документ,   подтверждающий  полномочия представителя заявителя, в

случае, если с заявлением о предварительном  согласовании  предоставления

земельного участка обращается представитель заявителя.

     Я, ____________________________________, предупрежден(а) о возможном

приостановлении, отказе в предоставлении муниципальной услуги.

"___" _______________ 20__ г.       ___________   _______________________

                                     (подпись)         (расшифровка)