Приложение N 2. Реестр оказанной адвокатом бесплатной юридической помощи

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 30 марта 2015 г. N 102 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Порядку оплаты труда адвокатов,
оказывающих гражданам бесплатную
юридическую помощь в рамках
государственной системы бесплатной
юридической помощи, и компенсации
расходов адвокатов на оказание
бесплатной юридической помощи

С изменениями и дополнениями от:

10 октября 2012 г., 12 февраля 2014 г., 30 марта 2015 г.

Представляется в Адвокатскую палату

Чувашской Республики ежемесячно

не позднее 10 числа месяца,

следующего за отчетным

РЕЕСТР
оказанной адвокатом бесплатной юридической помощи
за ________________ 20___ года

N пп	Кому оказана бесплатная юридическая помощь				Дата и номер соглашения об оказании бесплатной юридической помощи	Вид бесплатной юридической помощи	Случаи оказания бесплатной юридической помощи*(2)	Размер оплаты труда, рублей	Сведения, необходимые для компенсации расходов адвоката			Подпись гражданина
	Ф.И.О.	адрес	паспортные данные гражданина	категория граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи*(1)					стоимость проезда, рублей*(3)	количество поездок*(3)	иные расходы, рублей*(4)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	Итого

      Я, _______________________________________________________________,

                                 (ф.и.о. адвоката)

________________________________________________________________________,

     (паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность гражданина

                           Российской Федерации)

выдан ________________________ ___ ____________ ____ г., зарегистрированный(ая) по адресу: ____________________________________________, проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" даю свое согласие Министерству юстиции Чувашской Республики на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в Министерство юстиции Чувашской Республики для оплаты труда и компенсации расходов за оказание бесплатной юридической помощи гражданам, имеющим право на такую помощь.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласие может быть отозвано мною путем подачи письменного заявления в адрес Министерства юстиции Чувашской Республики.

Об ответственности за предоставление недостоверных сведений предупрежден(а).

Адвокат          __________________     ____________________

                     (подпись)          (расшифровка подписи)

____ ____________ 20___ г.

------------------------------

*(1) Из числа категорий граждан, установленных Законом Чувашской Республики "О бесплатной юридической помощи в Чувашской Республике".

*(2) Указываются случаи оказания бесплатной юридической помощи со ссылками на соответствующие положения статьи 5 Закона Чувашской Республики "О бесплатной юридической помощи в Чувашской Республике".

*(3) Подтверждаются документами, прилагаемыми к отчету.

*(4) Иные расходы адвоката на одного гражданина, которому была оказана бесплатная юридическая помощь по одному соглашению, в размере 50 рублей.