Приложение N 7. Типовая форма согласия государственного гражданского служащего Чувашской Республики в Министерстве физической культуры и спорта Чувашской Республики на обработку персональных данных

Приложение N 7
к приказу Министерства
физической культуры и спорта
Чувашской Республики
от 17 ноября 2014 г. N 439

Типовая форма
согласия государственного гражданского служащего Чувашской Республики в Министерстве физической культуры и спорта Чувашской Республики на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего

     Чувашской Республики в Министерстве физической культуры и спорта

     Чувашской Республики (далее - гражданский служащий), фамилия, имя,

   отчество представителя гражданского служащего (при получении согласия

               от представителя гражданского служащего)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

паспорт серии ________ N __________, выдан ______________________________

___________________________________________________________________ года,

 реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия

   представителя гражданского служащего (при получении согласия от

                представителя гражданского служащего)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Министерству физической культуры и спорта Чувашской Республики, расположенному по адресу: 428000, Чувашская Республика, г. Чебоксары, Президентский бульвар, 17 (далее - оператор), на обработку моих персональных данных, включающих:

фамилию, имя, отчество (далее - ФИО); сведения о перемене ФИО, число, месяц, год рождения; гражданство; сведения об образовании; сведения о послевузовском профессиональном образовании; сведения о владении иностранными языками; сведения о присвоенных классных чинах федеральной государственной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классных чинах правоохранительной службы, классных чинах государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы, квалификационном разряде или классном чине муниципальной службы; сведения о допуске к государственной тайне; сведения о выполняемой работе с начала трудовой деятельности, включая обучение в образовательных организациях высшего образования и профессиональных образовательных организациях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность (месяц, год поступления и ухода, должность с указанием организации, адрес организации, в т.ч. за границей); сведения о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия; сведения близких родственниках - отце, матери, братьях, сестрах, детях, муже (жене), в том числе бывших (степень родства, ФИО, год, месяц, число рождения, место работы - наименование и адрес организации, домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания); сведения о близких родственниках (отце, матери, братьях, сестрах и детях), муже (жене), в том числе бывших, постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство; сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью); отношение к воинской обязанности и воинское звание; сведения о домашнем адресе (адресе регистрации, фактическом проживании), номере телефона (либо иной вид связи); данные паспорта или документа его заменяющего; сведения о наличии заграничного паспорта; номера страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, идентификационного номера налогоплательщика; данные об отсутствии у гражданина заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению; сведения о доходах, сведения об имуществе, сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях, сведения о ценных бумагах, сведения об обязательствах имущественного характера; сведения о доходах супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, сведения об имуществе супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, сведения о ценных бумагах супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, сведения об обязательствах имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей; сведения о своих расходах, а также о расходах своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, номере и дате приказа о приеме на работу; должность, наименование структурного подразделения Министерства физической культуры и спорта Чувашской Республики; сведения о денежном содержании; сведения об испытательном сроке; сведения об отпусках в целях исполнения должностных обязанностей и прохождения государственной гражданской службы Чувашской Республики в Министерстве физической культуры и спорта Чувашской Республики.

_____________________ _______________________ ___________________________

      (дата)                 (подпись)           (расшифровка подписи)

Я разрешаю осуществление следующих действий с моими персональными данными:

Получение

Систематизация

Накопление

Хранение, в т.ч. в архивных фондах

Уточнение (обновление, изменение)

Блокирование

Уничтожение

Передача (распространение, предоставление, доступ):

- Администрации Главы Чувашской Республики,

- Военному комиссариату Чувашской Республики,

- Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике - Чувашии,

- Министерству внутренних дел по Чувашской Республике,

- Отделению Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) по Чувашской Республике,

- Прокуратуре Чувашской Республике,

- Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Чувашской Республики,

- Управлению Федеральной налоговой службы по Чувашской Республике,

- Управлению Федеральной службы безопасности по Чувашской Республике

_________________________________________________________________________

              (иные юридические (физические) лица)

при поступлении официальных запросов в целях обеспечения соблюдения законодательства Российской Федерации и законодательства Чувашской Республики.

_____________________ _______________________ ___________________________

      (дата)                 (подпись)           (расшифровка подписи)

Срок действия Согласия государственного гражданского служащего Чувашской Республики в Министерстве физической культуры и спорта Чувашской Республики на обработку персональных данных - с даты подписания настоящего Согласия до даты расторжения служебного контракта. Настоящее Согласие может быть отозвано путем подачи письменного заявления на имя министра физической культуры и спорта Чувашской Республики (либо лица его заменяющего).

_____________________ _______________________ ___________________________

      (дата)                 (подпись)           (расшифровка подписи)