Приложение N 2. Почетная грамота Министерства сельского хозяйства Чувашской Республики

Утвержден

приказом Министерства сельского

хозяйства Чувашской Республики

от 17 января 2011 г. N 5

(приложение N 2)

                              НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                                 Почетная грамота

                                         Министерства сельского хозяйства

                                                Чувашской Республики

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                             (наименование организации, фамилия, имя и

                                 (в случае, если имеется) отчество

                                  индивидуального предпринимателя)

3. Пол _____________________ 4. Дата рождения ___________________________

                                                  (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                      (республика, край, область, округ, город, район,

                              поселок, село, деревня)

6. Образование __________________________________________________________

                           (специальность по образованию,

_________________________________________________________________________

               наименование учебного заведения, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Какими  наградами  награжден(а)  (государственными, ведомственными) и

даты награждений ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Домашний адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Общий стаж работы ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Стаж работы в отрасли _______________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Трудовая деятельность

(включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную

службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации, фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя	Адрес (место нахождения) организации, место жительства индивидуального предпринимателя
поступления	ухода

Сведения в пп. 1-12 соответствуют данным трудовой книжки.

_________________________________________________________________________

               (должность, подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

13. Характеристика    с   указанием   конкретных   заслуг   и  достижений

представляемого к награждению:

Кандидатура _______________________________________________

                (фамилия, имя и (в случае, если имеется)

                        отчество награждаемого)

рекомендована собранием трудового коллектива (профсоюзной организации) __

_________________________________________________________________________

      (наименование организации, дата обсуждения, номер протокола)

представляется   к  награждению  Почетной грамотой Министерства сельского

хозяйства Чувашской Республики.

Руководитель организации,        Председатель собрания трудового коллектива

индивидуальный предприниматель   (профсоюзной организации)

______________________________   ____________________________________

(подпись)  (фамилия, инициалы)    (подпись)     (фамилия, инициалы)

М.П.                                 М.П.

"____" ____________ 20__ г.          "____" ____________ 20__ г.