Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказом Министерства экономического развития, промышленности и торговли Чувашской Республики от 7 апреля 2016 г. N 72 приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к Методике проведения конкурса
на замещение вакантной должности
руководителя государственного учреждения
Чувашской Республики, находящегося
в ведении Министерства экономического
развития, промышленности и
торговли Чувашской Республики
30 октября 2013 г., 7 апреля 2016 г.
(форма)
АНКЕТА
(заполняется собственноручно)
/---------------\
| |
| |
| |
| Место |
1. Фамилия ______________________________ | для |
| фотографии |
Имя ______________________________ | |
| |
Отчество ______________________________ | |
\---------------/
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли |
|
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) |
|
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите) |
|
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому |
|
6. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется) |
|
7. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
Месяц и год |
Должность с указанием организации |
Адрес организации (в т.ч. за границей) |
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.
Степень родства |
Фамилия, имя, отчество |
Год, число, месяц и место рождения |
Место работы (наименование и адрес организации), должность |
Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ___________________
_________________________________________________________________________
10. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер
телефона (либо иной вид связи) __________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
11. Паспорт или документ, его заменяющий ________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
12. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах,
другая информация, которую желаете сообщить о себе) _____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен
(согласна).
"___" __________ 20__ г. Подпись ______________________
М.П. |
Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и о квалификации, воинской службе. |
"___" __________ 20__ г. _______________________________________
(подпись, фамилия работника кадровой службы)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.