Приложение N 1. Заявление о принятии на учет многодетной семьи в целях предоставления в собственность земельного участка бесплатно

Приложение N 1
к Порядку учета многодетных семей,
имеющих право на бесплатное предоставление в
собственность земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности города Алатыря
Чувашской Республики, а также земельных
участков, государственная собственность
на которые не разграничена

                      В администрацию города Алатыря Чувашской Республики

                      от ________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество гражданина)

                      дата рождения _____________________________________

                      гражданство ____________________, пол _____________

                      документ, удостоверяющий личность: ________________

                      ___________________________________________________

                      серия __________________ номер ____________________

                      выдан ___________________ "___" ______________ года

                      адрес регистрации по месту жительства

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      адрес фактического места жительства

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      контактный телефон ________________________________

Заявление
о принятии на учет многодетной семьи ______________________ в целях предоставления в собственность земельного участка бесплатно

     На  основании статьи 1 Закона Чувашской Республики "О предоставлении

земельных  участков  многодетным семьям в Чувашской Республике", статьи 1

Закона  Чувашской  Республики  "О  внесении  изменений  в закон Чувашской

Республики  "О  предоставлении  земельных  участков  многодетным семьям в

Чувашской  Республике"  (далее  - Закон) прошу принять на учет мою семью,

являющуюся  многодетной, для предоставления в собственность бесплатно, на

праве  общей  долевой  собственности  для  всех  членов семьи, земельного

участка, для ____________________________________________________________

(для индивидуального жилищного строительства, дачного строительства,  для

ведения личного подсобного хозяйства (полевой, приусадебный)).

     Моя семья обладает  правом  на  бесплатное  приобретение  земельного

участка в собственность, поскольку я являюсь ____________________________

________________________________________________________________________.

     Право на приобретение земельного участка в  собственность  бесплатно

имеют следующие члены моей многодетной семьи:

ФИО граждан	Степень родства	Дата рождения	Реквизиты документа, удостоверяющего личность граждан*

     * - в случае усыновления детей указываются документы, удостоверяющие

факт усыновления.

     Настоящим  подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений,

прилагаемых  к  нему  документов, а также то, что до момента обращения за

принятием  на  учет  моей  многодетной  семьи в качестве имеющей право на

получение    земельного    участка    в    собственность   бесплатно  для

индивидуального  жилищного  строительства, дачного строительства, ведения

личного    подсобного   хозяйства  в  соответствии  с  Законом  Чувашской

Республики  "О  предоставлении  земельных  участков  многодетным семьям в

Чувашской    Республике",    Законом  Чувашской  Республики  "О  внесении

изменений  в  закон  Чувашской  Республики  "О  предоставлении  земельных

участков    многодетным    семьям   в  Чувашской  Республике",  семья  не

реализовала   свое  право  на  бесплатное  приобретение  в  собственность

земельного  участка  в  соответствии  с  Законом  Чувашской Республики "О

предоставлении    земельных   участков  многодетным  семьям  в  Чувашской

Республике",  Законом  Чувашской Республики "О внесении изменений в закон

Чувашской  Республики  "О  предоставлении  земельных участков многодетным

семьям в Чувашской Республике".

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных"    даю   согласие  на  обработку  предоставленных

персональных данных.

     Информацию по итогам рассмотрения  данного  заявления  и  реализации

права на получение земельного участка  в  собственность  бесплатно  прошу

направлять по адресу: ___________________________________________________

     К  Заявлению  прилагаются  копии  документов,  подтверждающих  право

многодетной семьи на предоставление земельного  участка  в  собственность

бесплатно:

     1.

     2.

     3.

                                  _______________________________________

                                  (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

Дата и время представления заявления

в администрацию города Алатыря: ___ ч. ____ мин. "___" __________ ____ г.

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись).