Приложение N 1. Заявление о перечислении средств на возмещение части затрат на уплату страховой премии по договору страхования

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 25 мая 2020 г. - Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 мая 2020 г. N 246

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Правилам предоставления субсидий из
республиканского бюджета Чувашской
Республики на возмещение части затрат
сельскохозяйственных товаропроизводителей
на уплату страховых премий, начисленных по
договорам сельскохозяйственного страхования

С изменениями и дополнениями от:

14 мая 2020 г.

	Министерство сельского хозяйства
	Чувашской Республики
	(полное наименование получателя субсидии
	Адрес
	Контактный телефон
	ИНН

заявление.

     Прошу  перечислить  средства  на  возмещение части затрат на  уплату

страховой премии по договору страхования _______________________________,

                                      (номер и дата договора страхования)

заключенному с _________________________________________________________,

                        (наименование кредитной организации)

на расчетный счет страховой организации по следующим реквизитам:

Наименование получателя платежа _________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Расчетный счет N ________________________________________________________

Корр. счет N ____________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Подтверждаю, что ________________________________________________________

          (полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации получателя субсидии - юридического лица в форме присоединения к нему другого юридического лица, а также в форме преобразования), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (получатель субсидии - юридическое лицо);

не прекращает деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (получатель субсидии - индивидуальный предприниматель);

не имеет просроченной задолженности по возврату в республиканский бюджет Чувашской Республики субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед республиканским бюджетом Чувашской Республики;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

не получает средства из республиканского бюджета Чувашской Республики на основании иных нормативных правовых актов на цели, предусмотренные Правилами предоставления субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования.

Даю согласие на представление сведений, составляющих налоговую тайну, в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 102 Налогового кодекса Российской Федерации.

Даю согласие на осуществление Министерством сельского хозяйства Чувашской Республики и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения мной условий, целей и порядка предоставления субсидий.

Сельскохозяйственный товаропроизводитель
		(подпись)		(расшифровка подписи)
___ ____________ 20___ г.
М.П. (при наличии)