Приложение N 3. Список лиц, претендующих на компенсацию оплаты за питание

Приложение N 3
к Положению об организации питания
обучающихся в муниципальных бюджетных
общеобразовательных организациях
города Новочебоксарска Чувашской Республики

Список лиц,
претендующих на компенсацию оплаты за питание
по _______________________________________
(наименование учреждения)
за ____________________ в 20___/ 20____ учебном году
(отчетный месяц)

N п/п	Фамилия, имя, отчество обучающегося	Дата рождения	Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя)	Количество дней в месяце, в котором осуществлялось питание обучающегося	Юридическое лицо, осуществляющее питание в образовательном учреждении	Размер денежной компенсации, подлежащей выплате	Номер лицевого счета, наименование кредитной организации
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель

образовательного учреждения _____________ /_________________ /___________

                             (подпись)      (расшифровка)        (дата)

М.п.

Руководитель

юридического лица, осуществляющего

питание в образовательном учреждении ___________/_____________/__________

                                     (подпись)   (расшифровка)   (дата)

М.п.