Приложение N 4. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче заявления о переоформлении лицензии лицензиатом, осуществляющим медицинскую деятельность

Приложение N 4

к приказу Минздравсоцразвития Чувашии

от 20 августа 2012 г. N 1150

 Министерство здравоохранения                    Лицензиату

   и социального развития

    Чувашской Республики

 428004, г. Чебоксары,

 Президентский бульвар, дом 17

 тел./факс ______________

 E-mail

 ____________ N ______________

 На N __________ от __________

            Уведомление о необходимости устранения выявленных

         нарушений и (или) представления отсутствующих документов

       при подаче заявления о переоформлении лицензии лицензиатом,

                 осуществляющим медицинскую деятельность

    В соответствии с частью 12 статьи 18 Федерального  закона  от 4   мая

 2011 г.   N 99-ФЗ "О  лицензировании  отдельных   видов   деятельности",

 постановлением Правительства Российской Федерации  от 16  апреля 2012 г.

 N 291 "О лицензировании   медицинской   деятельности   (за   исключением

 указанной деятельности,  осуществляемой  медицинскими  организациями   и

 другими организациями, входящими в частную систему   здравоохранения, на

 территории инновационного центра "Сколково")",  постановлением  Кабинета

 Министров Чувашской Республики от 19 сентября  2005 г.  N 229   "Вопросы

 Министерства   здравоохранения   и   социального   развития    Чувашской

 Республики" на основании заявления

     ____________________________________________________________________

                          (наименование лицензиата)

     о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

     в связи с:

     <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования

     <*> реорганизацией юридического лица в форме слияния

     <*> изменением наименования юридического лица

     <*> изменением адреса места нахождения юридического лица

     <*> изменением адреса места осуществления юридическим лицом

     лицензируемого вида деятельности при фактически неизменном месте

     осуществления деятельности

     <*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида

     деятельности

     <*> изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг,

     составляющих лицензируемый вид деятельности, ранее  не   указанных в

     лицензии

     <*>  прекращением  деятельности  по  одному  адресу  или  нескольким

     адресам

     мест осуществления деятельности, указанным в лицензии

     <*> прекращением выполняемых работ, оказываемых услуг,

     составляющих лицензируемый вид деятельности

     <*> истечением срока действия лицензии (лицензий), не содержащей (не

 содержащих) перечня выполняемых работ, оказываемых  услуг,  составляющих

 лицензируемый вид деятельности  (регистрационный  N   _______________ от

 "__" _______________ 20__ г.) и прилагаемых к нему документов,

     установлено:

     <*> заявление  о  переоформлении  лицензии  оформлено  с  нарушением

 требований, установленных  статьей  18  Федерального  закона  от  4  мая

 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

     _________________________________________________________________

                        (указать выявленные нарушения)

     <*> документы, указанные в статье 18 Федерального закона  от  4  мая

 2011 г.  N 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных   видов   деятельности",

 представлены не в полном объеме/отсутствуют:

     _________________________________________________________________

                        (указать перечень документов)

     Министерство  здравоохранения  и  социального   развития   Чувашской

 Республики уведомляет о необходимости устранения в тридцатидневный  срок

 выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих  документов.  В

 случае непредставления лицензиатом  в  тридцатидневный  срок  надлежащим

 образом оформленного заявления  о  переоформлении  лицензии  и   (или) в

 полном  объеме  прилагаемых  к  нему  документов  ранее   представленное

 заявление о переоформлении лицензии подлежит возврату лицензиату.

 Министр                    (подпись)            (Фамилия, имя, отчество)

 Исполнитель (Ф.И.О., телефон)

 ____________________________

 Примечание.

 Данный документ оформляется на  бланке  Министерства   здравоохранения и

 социального развития Чувашской Республики.

 <*> нужное указать.