Приложение N 12. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности по решению суда об административном приостановлении деятельности лицензиата

Приложение N 12

к приказу Минздравсоцразвития Чувашии

от 20 августа 2012 г. N 1151

 Министерство здравоохранения                 Лицензиату

    и социального развития

    Чувашской Республики

 428004, г. Чебоксары,

 Президентский бульвар, дом 17

 тел./факс ______________

 E-mail

 ____________ N ______________

 На N __________ от _________

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

                   о приостановлении действия лицензии

        на осуществление фармацевтической деятельности по решению

     суда об административном приостановлении деятельности лицензиата

    В соответствии со статьей 20 Федерального закона  от  4  мая  2011 г.

 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",  постановлением

 Правительства Российской Федерации  от  22  декабря  2011 г.   N 1081 "О

 лицензировании фармацевтической деятельности",  постановлением  Кабинета

 Министров Чувашской Республики от 19  сентября  2005 г.  N 229  "Вопросы

 Министерства   здравоохранения   и   социального   развития    Чувашской

 Республики", вступившим в  законную  силу  решением  суда  о  назначении

 административного наказания  в  виде  административного  приостановления

 деятельности лицензиата  от  "__"  ___________  20__ г.   N __________ и

 приказом Министерства здравоохранения и социального  развития  Чувашской

 Республики от "__" __________ 20__ г. N ________: приостановить  с  "__"

 ________________   20__ г.   действие    лицензии    на    осуществление

 фармацевтической деятельности N_____________ дата  регистрации  лицензии

 ___________________, предоставленной ___________________________________

                                     (наименование лицензирующего органа)

 наименование юридического  лица/фамилия, имя, отчество  (в  случае  если

 имеется) индивидуального предпринимателя: ______________________________

 адрес  места  нахождения  юридического   лица/адрес   места   жительства

 индивидуального предпринимателя: _______________________________________

 ИНН ____________________________________________________________________

 ОГРН ___________________________________________________________________

    Адрес(а)  места  осуществления  лицензируемого   вида   деятельности,

 выполняемые работы, оказываемые  услуги  лицензиатом  при  осуществлении

 фармацевтической деятельности в сфере  обращения  лекарственных  средств

 для медицинского применения (в отношении которых вынесено решение суда о

 назначении  административного   наказания   в   виде   административного

 приостановления деятельности лицензиата):

 ________________________________________________________________________

 на срок административного приостановления деятельности лицензиата ______

 суток.

 Министр                       (подпись)                   (Ф.И.О.)

 Исполнитель (Ф.И.О., телефон)

 ____________________________

 Примечание.

 Данный документ оформляется на  бланке  Министерства   здравоохранения и

 социального развития Чувашской Республики.