Приложение. Заявление на выплату единовременной денежной компенсации для оплаты частичной стоимости путёвки в оздоровительный лагерь

Приложение

Начальнику отдела образования Ядринской

районной администрации Чувашской Республики

___________________________________________

от ________________________________________

___________________________________________

проживающего(ей) по адресу ________________

___________________________________________

паспорт серия _________ номер _____________

кем выдан _________________________________

дата выдачи ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выплатить единовременную денежную компенсацию  для оплаты частичной

стоимости путёвки в оздоровительный лагерь ______________________________

                                                 (название лагеря)

с _____ по ______ (указать сроки заезда)

для моего ребенка ______________________________________________________.

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

Единовременную  денежную  компенсацию  для  оплаты   частичной  стоимости

путёвки в оздоровительный лагерь прошу перечислить на лицевой счет

________________________________________.

В соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона РФ от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимается действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.

Настоящее согласие действует со дня подписания до дня отзыва в письменной форме.

______________________            ________________________________

       (дата)                            (подпись заявителя)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________