Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
Утверждено
Постановлением главы
администрации города Новочебоксарска
от 5 июля 2013 г. N 328
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
Для представления к награждению
___________________________________________________________
(форма поощрения
___________________________________________________________
администрации города Новочебоксарска Чувашской Республики)
1. Фамилия ______________________________________________________________
имя, отчество ___________________________________________________________
2. Должность, место работы ______________________________________________
(точное наименование организации)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Пол ___________ 4. Дата рождения _____________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _______________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
_________________________________________________________________________
поселок, село, деревня)
6. Образование __________________________________________________________
(специальность по образованию,
_________________________________________________________________________
наименование учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Какими наградами награжден(а) и даты награждений _____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Общий стаж работы __________ Стаж работы в отрасли __________________
Стаж работы в данном коллективе _________________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год |
Должность с указанием названия организации |
Местонахождение организации |
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения в пп. 1 - 11 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.
М.П. _______________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Кандидатура __________ рекомендована собранием коллектива или его советом
_________________________________________________________________________
(наименование организации, дата обсуждения, номер протокола)
_________________________________________________________________________
Руководитель организации или Председатель собрания
председатель совета директоров коллектива или его совета
______________________________ __________________________
(подпись) (подпись)
______________________________ __________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
М.П. "___" __________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.