Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Порядку предоставления молодым
семьям социальных выплат
на приобретение (строительство)
жилья и их использования

       ____________________________________________________________

                     (орган местного самоуправления)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить в состав участников подпрограммы  "Обеспечение жильем

молодых    семей"   федеральной    целевой   подпрограммы   "Жилище"   на

2011-2015 годы молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________

__________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________

__________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  для  ребенка,  достигшего  14  лет)

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________

__________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  для  ребенка,  достигшего  14  лет)

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ______________, выданный ____________________

__________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых

семей"  федеральной   целевой  подпрограммы  "Жилище"  на  2011-2015 годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) __________________________________________ ______________ ___________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

2) __________________________________________ ______________ ___________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

3) __________________________________________ ______________ ___________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

4) __________________________________________ ______________ ___________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление  и  прилагаемые  к  нему  согласно  перечню  документы  приняты

"____" ____________ 20__ г.

______________________________________ _______________ __________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)