Приложение N 4. Заявление об аттестации гражданина, претендующего на получение аттестации эксперта, привлекаемого Министерством природных ресурсов и экологии Чувашской Республики к проведению мероприятий по контролю в соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

Утверждена
приказом Министерства
природных ресурсов и экологии
Чувашской Республики
от 15 апреля 2016 г. N 402

(приложение N 4)

ФОРМА
заявления об аттестации гражданина, претендующего на получение аттестации эксперта, привлекаемого Министерством природных ресурсов и экологии Чувашской Республики к проведению мероприятий по контролю в соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

                                        Министерство природных ресурсов и

                                            экологии Чувашской Республики

                              от ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                          (адрес места жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ АТТЕСТАЦИИ

     Прошу    допустить    меня   к  аттестации  экспертов,  привлекаемых

Министерством  природных  ресурсов  и  экологии  Чувашской  Республики  к

проведению  мероприятий  по  контролю  по  виду  государственного надзора

(нужное подчеркнуть):

     1) региональный государственный экологический надзор;

     2)   федеральный  государственный  лесной  надзор  (лесная  охрана),

федеральный  государственный  пожарный  надзор  в  лесах,  за исключением

случаев,  предусмотренных  пунктами  36  и  37  статьи 81 Лесного кодекса

Российской Федерации;

     3)    федеральный    государственный    надзор   в  области  охраны,

воспроизводства  и  использования  объектов  животного  мира  и  среды их

обитания  на  территории  Чувашской  Республики,  за исключением объектов

животного  мира  и  среды  их  обитания,  находящихся на особо охраняемых

природных  территориях федерального значения, расположенных на территории

Чувашской  Республики,  и федерального государственного надзора в области

охоты    и    сохранения  охотничьих  ресурсов  на  территории  Чувашской

Республики,    за   исключением  особо  охраняемых  природных  территорий

федерального значения.

     Область   экспертизы,   заявляемая  в  соответствии  с  утвержденным

Министерством природных ресурсов и экологии Чувашской Республики перечнем

видов экспертиз, для проведения которых требуется  привлечение  экспертов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (вид экспертизы)

     Данные документа, удостоверяющего личность заявителя:_______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика:__________________________

Контактная информация о заявителе:

     Контактный номер телефона __________________________________________

     Адрес электронной почты (если имеется)______________________________

     Приложение:

     1) копия документа, удостоверяющего личность;

     2)  копия  документа  о  высшем  образовании  и  (при наличии) копия

документа    о    дополнительном    профессиональном     образовании   по

специальности, соответствующей профилю экспертной деятельности;

     3) копия трудовой книжки;

     4)  копии  документов  государственного  образца  об ученой степени,

ученом звании (при наличии).

     В  соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных  данных" даю согласие на обработку своих персональных данных

Министерством природных ресурсов и экологии Чувашской Республики.

"___" __________ 20__ г.                            _____________________

                                                     (подпись заявителя)